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L’orthodontie dématérialisée

Figure 4 : Utilisation des données numériques DICOM = format des coupes d’imagerie 3D, DDA = Dysharmonie
dents-arcades, DDM = Dysharmonie dento-dentaire, DST = Défaut du sens transversale.

1.3 Conception et fabrication : vers une centralisation ?

Une fois la décision thérapeutique prise, il existe 3 possibilités :
➜ Le praticien indique le traitement et délègue la conception et la fabrication des moyens de
traitement
➜ Le praticien possède les outils du diagnostic et de la conception assistée par ordinateur
au cabinet, mais délègue la production des moyens de traitement
➜ Le praticien centralise au sein du cabinet tout le flux numérique du diagnostic à la concep-
tion et la fabrication des moyens de traitement.

Quoiqu’il en soit le trio patient - praticiens - prothésiste est en pleine mutation et sur ce
chemin, les acteurs sont nombreux. Les compétences du praticien et du prothésiste évoluent
en parallèle vers un savoir-faire digital.
De nombreuses entreprises diversifient les possibilités de traitement, en délocalisant le travail
de conception et de production de différents moyens de traitement individuels : le système
Insignia d’Ormco pour le collage indirect vestibulaire, les systèmes Incognito , ou Win pour
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les traitements individualisés linguaux, ou encore Invisalign , Clear Correct , ou Orthocaps
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pour les traitements par aligneurs… Pourtant le diagnostic et le choix de traitement restant
la responsabilité du praticien, seule la maitrise des mécaniques et des auxiliaires misent
œuvre pour atteindre les objectifs de traitement permettront d’atteindre le set-up proposé
par l’entreprise. Cela est d’autant plus vrai pour les traitements par aligneurs, pour lesquels
le déplacement dentaire et le choix des auxiliaires sont décidés dès le début de traitement.
Mais à présent, les logiciels de conception assistée par ordinateur (CAD) et les machines de
production (CAM) par manufacture additive (impression 3D le plus souvent) ou soustractive
(usineuse) sont accessibles au praticien et au prothésiste de proximité. Il est tout simplement

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