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L’orthodontie dématérialisée

Aucun logiciel ne permet actuellement la proposition d’un set-up automatique valable, et il
est difficilement envisageable que tous les critères cliniques et compromis intervenant dans
les choix de traitement puissent être pris en compte par une intelligence augmentée. Cepen-
dant, la proposition d’un préalignement par le logiciel ou un technicien, peut servir de base,
simplifier et réduire encore le temps de travail, notamment en définissant une forme d’arcade
individualisée par rapport à la forme d’arcade initiale selon par exemple la WALA line ou l’ali-
gnement des points FA « Facial Axis ».
Certains logiciels proposent une simulation des racines pour faciliter la correction des axes
radiculaires (Ortho Up , Onyx Ceph ou Maestro 3D Ortho studio ). Maestro 3D intègre
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même à présent la combinaison des racines du patient issues du CBCT, quand il est dispo-
nible, avec les couronnes de l’empreinte digitale. Cette fonction présente une grande aide
intuitive pour la visualisation de la correction du tip et du torque, mais aussi l’évaluation de
l’amplitude du mouvement selon le cadre alvéolaire [FIG. 3].

Figure 3 : Superposition de la reconstitution de la radiologie 3D et des empreintes digitales (Maestro 3D Ortho
studio).

Simulation de l’occlusion finale
Les dents sont déplacées selon les objectifs de traitement. Le praticien est guidé pour l’ob-
tention d’un set-up réaliste dans les limitations biologiques. Notamment par l’observation
en temps réel de la position et de l’intensité des points de contact proximaux et occlusaux,
simulés par une échelle colorimétrique au fur et à mesure du déplacement. L’affinage des
méthodes de simulation du déplacement dentaire par éléments finis devrait amener dans un
futur proche, une estimation fidèle du remodelage osseux alvéolaire et gingival.
Plusieurs set-up virtuels peuvent donc être réalisés à partir du même modèle de départ et
comparés par superposition des modèles entre eux ou sur le modèle initial. Ils peuvent aussi
être réinitialisés en récupérant sans erreur possible l’occlusion de départ.

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