Page 228 - شرور شركات الأدوية

‫ﴍور ﴍﻛﺎت اﻷدوﻳﺔ‬

‫ﻛﺎﻧﻮا ﻳﻘﺼﺪون اﻋﺘﺒﺎره ﻛﻨﺘﻴﺠﺔ إﻳﺠﺎﺑﻴﺔ ﻣﻦ اﻟﺒﺪاﻳﺔ )وﻫﺬه ﺣﻴﻠﺔ ﺳﺒﻖ أن ﺗﺤ ﱠﺪﺛﻨﺎ ﻋﻨﻬﺎ‪:‬‬
‫»ﺗﺒﺪﻳﻞ اﻟﻨﺘﻴﺠﺔ اﻹﻛﻠﻴﻨﻴﻜﻴﺔ اﻷﺳﺎﺳﻴﺔ«(‪ .‬ﰲ ﺑﻌﺾ اﻷﺣﻴﺎن‪ ،‬ﻗﺎﻣﻮا ﺑﻌﻤﻞ ﺗﺤﻠﻴﻞ ﻣﺮاوغ‬
‫لمﺠﻤﻮﻋﺎ ٍت ﻓﺮﻋﻴﺔ — ﻫﺬه أﻳ ًﻀﺎ ﺣﻴﻠﺔ ﺳﺒﻖ أن رأﻳﻨﺎﻫﺎ‪ .‬ﰲ ﺑﻌﺾ اﻷﺣﻴﺎن‪ ،‬ﻛﺎﻧﻮا ﻳﺰﻋﻤﻮن‬
‫أﻧﻬﻢ وﺟﺪوا أن ﻋﻼﺟﻬﻢ »ﻻ ﻳﻘﻞ« ﻋﻦ اﻟﻌﻼج المﻨﺎﻓﺲ ﰲ المﺴﺘﻮى )ﰲ ﺣين أن اﻟﺘﺠﺎ ِرب‬
‫اﻟﺨﺎﺻﺔ ﺑﻬﺬا اﻷﻣﺮ ﰲ اﻟﻮاﻗﻊ ﺗﺘﻄﻠﺐ ﻋﻴﻨ ًﺔ أﻛﱪ ﻣﻦ اﻟﻨﺎس؛ ﻷﻧﻚ رﺑﻤﺎ ﺗُﻔ ﱢﻮت ﻓﺎر ًﻗﺎ ﺣﻘﻴﻘﻴٍّﺎ‬
‫ﺑين دواءﻳﻦ ﺑﺒﺴﺎﻃ ٍﺔ ﺑﺴﺒﺐ اﻟﺼﺪﻓﺔ(‪ .‬وﰲ ﺑﻌﺾ اﻷﺣﻴﺎن ﻛﺎﻧﻮا ﻳﺜﺮﺛﺮون ﺑﻮﻗﺎﺣ ٍﺔ ﻋﻦ ﻣﺪى‬

‫ﻋﻈﻤﺔ اﻟﻌﻼج‪ ،‬ﺑﺮﻏﻢ اﻷدﻟﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﺸير ﻟﻌﻜﺲ ذﻟﻚ‪.‬‬
‫ﻫﺬه اﻟﻮرﻗﺔ اﻟﺒﺤﺜﻴﺔ ﻟﻴﺴﺖ اﻟﻮﺣﻴﺪة اﻟﺘﻲ ﺗﻮ ﱠﺻﻠﺖ إﱃ ﺗﻠﻚ اﻟﻨﺘﺎﺋﺞ؛ ﻓﻔﻲ ﻋﺎم ‪٢٠٠٩‬‬
‫ﻓﺤﺼﺖ ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ أﺧﺮى ﻣﻦ اﻟﺒﺎﺣﺜين اﻷوراق اﻟﺒﺤﺜﻴﺔ المﻜﺘﻮﺑﺔ ﻋﻦ ﺗﺠﺎرب ﻋﲆ ﻗﻄﺮات‬
‫اﻟﻌين اﻟﱪوﺳﺘﺎﺟﻼﻧﺪﻳﻨﻴﺔ ﻛﻌﻼج ﻟﻠﻤﻴﺎه اﻟﺰرﻗﺎء‪) 42‬ﻛﺎﻟﻌﺎدة‪ ،‬اﻟﺤﺎﻟﺔ واﻟﻌﻼج المﺤﺪدان ﻻ‬
‫ﻳﻬﻤﺎن؛ المﻬﻢ ﻫﻮ المﺒﺪأ(‪ .‬ووﺟﺪوا ﺗﺴ ًﻌﺎ وﺛﻼﺛين ﺗﺠ ِﺮﺑﺔ إﺟﻤﺎ ًﻻ‪ ،‬أﻏﻠﺒﻴﺘﻬﺎ اﻟﺴﺎﺣﻘﺔ — ﺗﺴ ٌﻊ‬
‫وﻋﴩون ﻣﻨﻬﺎ — ُﻣﻤ ﱠﻮﻟﺔ ﻣﻦ ِﻗﺒﻞ اﻟﺼﻨﺎﻋﺔ‪ .‬ﻛﺎﻧﺖ اﻟﻨﺘﺎﺋﺞ ﻣﺮﻋﺒﺔ‪ :‬ﺛﻤﺎﻧﻲ ﻋﴩة ﺗﺠ ِﺮﺑﺔ ﻣﻦ‬
‫اﻟﺘﺴﻊ واﻟﻌﴩﻳﻦ المﻤ ﱠﻮﻟﺔ ﻣﻦ ِﻗﺒﻞ ﺻﻨﺎﻋﺔ اﻷدوﻳﺔ ﻗ ﱠﺪﻣﺖ اﺳﺘﻨﺘﺎ ًﺟﺎ ﰲ المﻠﺨﺺ ﻻ ﻳُﻌ ﱢﱪ ﻋﻦ‬
‫ﻗﻴﺎس اﻟﻨﺘﻴﺠﺔ اﻹﻛﻠﻴﻨﻴﻜﻴﺔ اﻷﺳﺎﺳﻴﺔ‪ .‬ﰲ ﺣين أن ﻛﻞ اﻟﺪراﺳﺎت المﻤ ﱠﻮﻟﺔ ﻣﻦ ﺟﻬﺎ ٍت أﺧﺮى‬

‫ﻏير اﻟﺼﻨﺎﻋﺔ ﻛﺎﻧﺖ ﺟﻴﺪة‪.‬‬
‫ﻛﻞ ﻫﺬا ُﻣﺨ ٍﺰ‪ ،‬وﻟﻜﻨﻪ ﻣﻤﻜﻦ ﺑﺴﺒﺐ اﻟﻌﻴﻮب اﻟﻬﻴﻜﻠﻴﺔ ﰲ اﻟﺒﻨﻴﺔ المﻌﻠﻮﻣﺎﺗﻴﺔ ﻟﻠﻄﺐ‬
‫اﻷﻛﺎدﻳﻤﻲ‪ .‬إذا ﻟﻢ ﺗُﻠ ِﺰم اﻟﺒﺎﺣﺜين ﺑﺬﻛﺮ ﻗﻴﺎﺳﺎت اﻟﻨﺘﺎﺋﺞ اﻹﻛﻠﻴﻨﻴﻜﻴﺔ اﻷﺳﺎﺳﻴﺔ ﰲ اﻟﻮرﻗﺔ‬
‫اﻟﺒﺤﺜﻴﺔ‪ ،‬وﻗﺒﻠ َﺖ ﺑﺄن ﻳﺒﺪﻟﻮا اﻟﻨﺘﺎﺋﺞ اﻹﻛﻠﻴﻨﻴﻜﻴﺔ ﺑﻨﺤ ٍﻮ روﺗﻴﻨﻲ‪ ،‬ﻣﻊ اﻟﻌﻠﻢ ﺑﺄن ﻫﺬا ﻳُﺸ ﱢﻮه‬
‫اﻹﺣﺼﺎﺋﻴﺎت‪ ،‬ﻓﺄﻧﺖ ﺗﺴﻤﺢ ﺑﺎﻟﺘﻼﻋﺐ ﰲ اﻟﻘﻴﺎﺳﺎت‪ .‬وإذا ﻛﻨﺖ ﻻ ﺗﺮﺑﻂ ﺑين اﻟﱪوﺗﻮﻛﻮﻻت‬
‫واﻷوراق اﻟﺒﺤﺜﻴﺔ ﺑﻨﺤ ٍﻮ واﺿﺢ‪ ،‬ﻣﺘﻴ ًﺤﺎ ﻟﻠﺒﺎﺣﺜين أن ﻳﺘﻼﻋﺒﻮا ﺑﺎﻟﻨﺘﺎﺋﺞ اﻹﻛﻠﻴﻨﻴﻜﻴﺔ‪ ،‬ﻓﺄﻧﺖ‬
‫ﺗﺴﻤﺢ ﺑﺎﻟﺘﻼﻋﺐ ﰲ اﻟﻘﻴﺎﺳﺎت‪ .‬وإذا ﻟﻢ ﻳُﻄﺎﻟﺐ ﻣﺤﺮرو اﻟﺪورﻳﺎت واﻟﻘﺎﺋﻤﻮن ﺑﻤﺮاﺟﻌﺔ‬
‫اﻷﻗﺮان اﻟﺒﺎﺣﺜين ﺑﺘﻘﺪﻳﻢ اﻟﱪوﺗﻮﻛﻮﻻت اﻟﺴﺎﺑﻘﺔ ﻟﻠﺘﺠ ِﺮﺑﺔ ﻣﻊ اﻷوراق اﻟﺒﺤﺜﻴﺔ‪ ،‬واﻟﺘﺤﻘﻖ ِﻣﻦ‬
‫ﺗﻄﺎﺑﻖ اﻷﻣﻮر اﻷﺳﺎﺳﻴﺔ ﻓﻴﻬﻤﺎ‪ ،‬ﻓﻬﻢ ﻳﺴﻤﺤﻮن ﺑﺘﺒﺪﻳﻞ اﻟﻨﺘﺎﺋﺞ اﻹﻛﻠﻴﻨﻴﻜﻴﺔ‪ .‬وإذا ﻟﻢ ﻳﺮاﻗﺒﻮا‬
‫ﻣﺤﺘﻮﻳﺎت المﻠﺨﺼﺎت‪ ،‬ﻓﻬﻢ ﻣﺸﺎرﻛﻮن ﰲ ﺗﺸﻮﻳﻪ اﻷدﻟﺔ‪ ،‬اﻟﺬي ﻳُﺸ ﱢﻮه المﻤﺎرﺳﺔ اﻹﻛﻠﻴﻨﻴﻜﻴﺔ‪،‬‬
‫وﻳﺠﻌﻞ ﻗﺮارات اﻟﻌﻼج ﻋﺸﻮاﺋﻴﺔ ﺑﺪ ًﻻ ﻣﻦ أن ﺗﻜﻮن ﻣﺴﺘﻨﺪة إﱃ أدﻟﺔ؛ وﻣﻦ ﺛَ ﱠﻢ ﻓﻬﻢ ﻳﻠﻌﺒﻮن‬

‫دو ًرا ﻛﺒيرًا ﰲ إﻳﺬاء المﺮﴇ‪.‬‬
‫رﺑﻤﺎ ﻛﺎﻧﺖ المﺸﻜﻠﺔ اﻟﻜﱪى ﻫﻲ أن اﻟﻜﺜير ﻣﻤﻦ ﻳﻘﺮءون اﻷدﺑﻴﺎت اﻟﻄﺒﻴﺔ ﻳﻔﱰﺿﻮن‬
‫ﺿﻤﻨًﺎ أن ﺟﻤﻴﻊ ﻣﺤﺮري اﻟﺪورﻳﺎت ﻳﺄﺧﺬون ﻛﻞ ﻫﺬه اﻻﺣﺘﻴﺎﻃﺎت‪ .‬وﻟﻜﻨﻬﻢ ﻣﺨﻄﺌﻮن ﰲ‬

‫‪228‬‬