Page 400 - Traité de chimie thérapeutique 6 Médicaments antitumoraux

356 MEDICAMENTSINDUISANT OUSTABILISANT DES COUPURES DE L'ADN

Ces deux antitumoraux peuvent être utilisés en monothérapie mais le sont le plus
souvent en association dans les protocoles de polychimiothérapie.

9. PRÉSENTATIONS
Le nom des différentes spécialités dont le principe actif est l'étoposide ou le téniposide
ainsi que leurs présentations sont indiqués dans le tableau 6.
Tableau 6 : Présentations
DCI Spécialité Présentation Dose unitaire
étoposide Étoposide Pierre Fabre sol. pour perfusion IV 100 mg/5 mL
Étoposide Dakota Pharm sol. pour perfusion IV 100 mg/5 mL
Étoposide Teva sol. pour perfusion IV 100 mg/5 mL
sol. pour perfusion IV 200 mg/10 ml
Vépéside Sandoz sol. pour perfusion IV 100 mg/5 mL
capsule 50mg
Celltop injectable sol. pour perfusion IV 100 mg/5 ml
Celltop capsules capsule 25 mg
capsule 50mg
capsule 100 mg
phosphate d'étoposide Étopophos lyophilisat pour usage IV 100mg
(acide libre)
téniposide Véhem-Sandoz sol. pour perfusion IV 50 mg/5 ml

9.1. FORMES ADMINISTRABLES PAR IV
l'étoposide et le téniposide sont présentés sous forme de solutions injectables pour
perfusion IV. Leur insolubilité dans l'eau a posé un problème galénique; le principe actif
est dissous dans un mélange d'excipients alcooliques qui peut être dilué avec une solu-
tion aqueuse isotonique sans altération et en particulier sans précipitation (cf. 3.6.).
La forme pharmaceutique pour solution injectable d'étoposide doit être conservée
à l'abri de la lumière et à une température supérieure à 8°C (risque d'augmentation
de la viscosité à une température inférieure). La concentration préconisée pour la
solution diluée est de 0,2 à 0,4 mg/mL. Elle doit être administrée en IV lente de 1 à
2 h (jamais inférieure à 1h). Les poches dans lesquelles les solutions d'étoposide
sont conservées ne doivent pas contenir de PVC en raison du risque de formation
de phtalates toxiques.
Pour le téniposide, la solution est diluée extemporanément au 1/50°; la perfusion ne
doit pas dépasser 1 h.
Le phosphate d'étoposide est présenté sous forme de lyophilisat pour usage paren-
téral associé au citrate de sodium et au dextran 40. Il doit être conservé entre 2 •c et
8°Cà l'abri de la lumière et dilué avec de l'eau pour préparation injectable, une solution
isotonique de glucose ou de chlorure de sodium afin d'obtenir des concentrations en
phosphate d'étoposide de 11,36 à 22,72 mg/ml. Dans ces conditions de conservation,
la solution est stable pendant 7 jours. La durée de l'injection peut varier de 5 min à
3,5 h.