Page 99 - Traité de chimie thérapeutique 6 Médicaments antitumoraux
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4. MOUTARDESà L'AZOTE                                    55

               La fixation du motif bis(2-chloroéthyl)amino sur un support aromatique permet d'amé-
              liorer la stabilité du produit (exemple : chlorambucil). Sa fixation sur un support biologi-
              que comme un amino-acide (L-phénylalanine dans le melphalan), un ose ou une base
              nucléotidique, joue un rôle dynamique dans le transport de la partie active. L'utilisation
              d'un support stéroïdien (prednimustine, estramustine) confère à ces molécules une cer-
              taine sélectivité. Ainsi la conception d'un ester phosphorique de l'estramustine a été
             justifiée par la richesse en phosphatases du tissu prostatique.
               Dans certains cas, les chaînes chloroéthyles ne sont pas reliées au même atome
              d'azote, ou sont remplacées par des chaines o-halogénoacyles. Ces modifications se
              retrouvent simultanément dans la structure du pipobroman.
               Dénominations chimiques
             - chlorméthine : 2,2'-dichloro-N-méthyldiéthylamine.
               2-chloro-N-(2-chloroéthyl)-N-méthyl-éthanamine.
             - melphalan : 4-[bis(2-chloroéthyl)amino]-L-phénylalanine.
             - chlorambucil : acide 4-[4-[bis(2-chloroéthyl)amino)phényl)butyrique.
             - pipobroman : 1,4-bis(3-bromopropionyl)pipérazine.
             - prednimustine : 21-{[4-[4-[bis(2-chloroéthyl)amino]phényl]-1-0xobutoxy]-11B, 17a- dihy-
               droxypregna-1,4-diène-3,20-dione.
             - estramustine : 3-[bis(2-chloroéthyl)]carbamate d'estra-1,3,5(10)-triène-3,17~-diol.
                    DCI          abréviations   [CAS RN)     spécialités
              chlorméthine(base) 1  HN,, MBA     51-75-2
                 chlorhydrate                    55-86-7     Caryolysine
                 melphalan       MPH, L-PAM      148-82-3     Alkéran
                 chlorambucil   CHL, CAB, CLB   305-03-3   Chloraminophène
                 pipobroman                      54-91-1      Vercyte
                prednimustine     PMU, PM       29069-24-7    Stéréocyt
                 estramustine                   2998-57-4
              phosphate disodique  EMP          52205-73-9    Estracyt
             1. Autre dénomination ; méchloréthamine.

             2.   VOIES D'ACCÈS
             2.1.  CHLORMÉTHINE (CHLORHYDRATE)
             Le chlorhydrate de chlorméthine 2, prototype des moutardes azotées, est obtenu par
             action de l'oxyde d'éthylène sur la méthylamine ; la bis(2-hydroxyéthyl)méthylamine for-
             mée 1 est convertie en dérivé dichloré par action du chlorure de thionyle ; le chlorhydrate
             est obtenu directement (cf. schéma 1).



                                                 co=
                                                   l    ~OH
             Schéma 1
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