Page 210 - Traité de Chimie Thérapeutique 2 : Médicaments Antibiotiques
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200 MÉDICAMENTS ANTIBIOTIQUES
On notera la faiblesse des teneurs dans le L.C.R.
L'élimination fécale est nulle ou presque nulle.
L'élimination urinaire de l'imip6nème en présence de cilastine représente plus
de 70 0/o sous forme active dans les 10 heures suivant l'injection. Les clairances
sont les suivantes :
imipénème Cilastine
Clairance plasmatique (ml/min) 185 220
Clairance rénale (ml/min) 125 170
La cilastine est éliminée à 80 0/o sous forme active et, pour 12 % environ sous
forme de dérivé acétylé lui même actif. Son élimination dans les 10 heures atteint
ainsi 70 0/o de la dose administrée.
Les concentrations urinaires sont élevées : pour l'antibiotique, à un injection
de 250 mg correspondent des taux urinaires supérieurs à 10 mg/1 après 6 heures
et, après injection de 500 mg, plus de 8 heures après. La figure 8 illustre les varia-
tions de concentrations urinaires en fonction du temps et de la dose.
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TEMPS (heures)
Figure 8 : Concentrations urinaires d'imipénème (recalculées pour une diurèse
de 60 ml/min) en fonction du temps ( selon NORBY)
