Page 119 - Traité de Chimie Thérapeutique 4 Médicaments en relation avec des systèmes hormonaux

80 MÉDICAMENTS EN RELATION AVEC DES SYSTÈMES HORMONAUX

8.1.2. Canaux potassiques
Les canaux potassiques existent dans presque toutes les cellules ; leur rôle étant
d'assurer la polarisation de la membrane plasmique puisque l'ouverture des canaux
K+ provoque la sortie de ces ions (le milieu intra-cellulaire présente des concentra­
tions supérieures à celles du milieu extra-cellulaire).
Il existe trois types de canaux potassiques dont l'ouverture est commandée
- par variation du potentiel de membrane : canaux potassiques voltage-dépen­
dants jouant un rôle dans les phases de repolarisation des potentiels d'action des
cellules excitables,
- par variation de concentration intracellulaire des ions Ca++ : canaux potassiques
calcium-dépendants,
- par variation de concentration intracellulaire d'ATP : canaux potassiques ATP-
dépendants.
Ce dernier type de canaux assure donc la relation entre le niveau énergétique de la
cellule et l'excitabilité de la membrane plasmique ; ces canaux se ferment quand la
concentration intracellulaire d'ATP : [ATP]int augmente et s'ouvrent quand [ATP]|nt
diminue.
Les sulfonylurées se comportent comme des antagonistes des canaux potas­
siques ATP-dépendants (figure 12).

CELLULE P PANCREATIQUE

Figure 12 : Schéma simplifié de la libération d'insuline par les cellules P des îlots
de Langerhans par fermeture des canaux potassiques :
indirecte (glucose) ou directe (sulfonylurées)

Au niveau pancréatique, l'insuline assure le contrôle de la concentration sanguine
du glucose et, à l’inverse, la glycémie contrôle la sécrétion insulinique des cellules p.
Expérimentalement :