Page 215 - Traité de Chimie Thérapeutique 4 Médicaments en relation avec des systèmes hormonaux
P. 215

176                   MÉDICAMENTS EN RELATION AVEC DES SYSTÈMES HORMONAUX

             dicyclohexylamine : S 1 ppm
             sulfates : < 0,1 pour cent
             métaux lourds : < 10 ppm
             perte à la dessiccation : < 1,0 pour cent.
           Dosage
           Après solubilisation dans l'acide acétique anhydre, titrage par l'acide perchlorique
           0,1 M en présence de naphtolbenzéine ; le cyclamate de sodium officinal contient au
           minimum 98,5 pour cent de N-cyclohexylsulfamate calculé par rapport à la substance
           desséchée.

           1.1.3-   Données pharmacocinétiques
           L'absorption intestinale est incomplète.
             Une faible proportion est convertie en cyclohexylamine par la flore intestinale, mais
           ce phénomène reste imprévisible : il existe des variations interindividuelles impor­
           tantes. Il a été rapporté que l'usage de sulfonylurées hypoglycémiantes augmenterait
           cette bioconversion.
             Une désamination oxydative secondaire est également possible ; elle est faible, de
            l'ordre de 1 à 2 %. Il y a formation de cyclohexanone, de cyclohexanol, de dicyclo­
            hexylamine.
              Le cyclamate est fortement lié aux protéines plasmatiques. Il se distribue uniformé­
            ment dans l'organisme, à l'exception du SNC. Il traverse la barrière placentaire et
            passe dans le lait. Il n'y aurait pas de biotransformation hépatique.
              L'élimination a lieu principalement par voie rénale (partie par les fèces). On retrouve
            dans les urines surtout de l’acide cyclamique et, dans 20 à 30 % des cas, de la cyclo­
            hexylamine, et ceci à des temps variables : apparition après 24 ou 48 heures, voire
            même plusieurs jours après. L'élimination urinaire globale se situe entre 30 et 80 % de
            la quantité totale ingérée.
              La demi-vie d'élimination du cyclamate est relativement brève.
            1.1.4.  Utilisations
            Son usage est limité le plus souvent à celui d'édulcorant pharmaceutique (pour une cin­
            quantaine de médicaments), bien qu'il puisse être utilisé comme "succédané du sucre"
            lors de certains régimes diététiques ou chez le diabétique. Il y a lieu dans ces situations
            de tenir compte de l’apport en sodium par le produit. Le pouvoir sucrant est 30 fois
            celui du saccharose. Il est commercialisé, associé à la saccharine (pouvoir sucrant de
            300 à 500) car il présente la particularité de masquer l’arrière-goût de celle-ci.
               Le Sucaryl est présenté sous formes de comprimés, solution et granulés (tableau 2).
                                        Tableau 2
                Sucaryl  Cyclamate   Saccharinate   Na+ (m Eq.)  Glucides   Pouvoir
                         sodique   sodique              assimilables  calorique
              Comprimés"  500 mg    5 mg    0,43 (comprimé)  0        0
               Solution   6 %       0,6 %     0,32 par ml   0         0
               Granulés   30 %       3 %      1,61 par g   1,8        7,2
             * Le pouvoir édulcorant d'un comprimé équivaut à celui d’un morceau de sucre de 5 g.
   210   211   212   213   214   215   216   217   218   219   220