Page 305 - Traité de Chimie Thérapeutique 4 Médicaments en relation avec des systèmes hormonaux

266 MÉDICA-MENTS EN RELA 77ON A VEC DES SYSTÈMES HORMONA UX

d’acide glutamique puis de glycine fournira, après N-acétylation, le mercapturate 14D.
La ^-oxydation de l'enchaînement p.ô-dihydroxyheptanbi'que (C7 -» C5 C3) ainsi
que sa lactonisation constituent des voies métaboliques minoritaires.

14 C

(-acide
glutamique)
(-glycine)

7. MÉCANISME D’ACTION

Ces composés inhibent l'étape limitante de la synthèse intracellulaire du cholestérol,
étape permettant la transformation de l'HMG-CoA en acide mévalonique, précurseur
des stérols (schéma 3). Cette inhibition reste partielle aux doses thérapeutiques.
La réduction de la synthèse du cholestérol va provoquer une augmentation du
nombre des récepteurs membranaires de l'apo B E, accélérant ainsi l'épuration plas­
matique du CLDL, sa métabolisation intracelllulaire, puis la capture du cholestérol
estérifié au niveau de la membrane par l'apo Al et la formation du cholestérol HDLg.
La production des LDL pourrait aussi être diminuée.