Page 502 - Traité de Chimie Thérapeutique 4 Médicaments en relation avec des systèmes hormonaux
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8. INDUCTEURS DE L'OVULATION 463
- tumeurs gonadiques,
- dystrophies ovariennes,
et chez la jeune fille avant 18 ans.
5.3.3. Effets indésirables
Cf. 5.1.4. Ont été signalés :
- Douleurs abdominales et pelviennes, kystes fonctionnels ovariens avec éventuelle
ment réactions ascitiques, hydrothorax et hémoconcentration, hyperaldostéro
nisme secondaire, hypercoagulabilité.
- Grossesses multiples
- Choc allergique.
5.3.4. Mise en garde
Cf. 2.7. Le risque d'augmentation de survenue de cancer de l'ovaire est signalé bien
que les bases épidémiologiques d'établissement de ce risque soient considérées
comme insuffisantes.
6. AUTRES PRODUITS
Dans les cas de stérilité dépendante du syndrome aménorrhée-galactorrhée en rela
tion avec l’hyperprolactinémie, les agonistes dopaminergiques (bromocryptine et lisu-
ride) sont indiqués.
7. CONCLUSION
Malgré les résultats favorables obtenus avec les agonistes de la LH RH, le développe
ment d'antagonistes à haute affinité pour les récepteurs, dénués d'activité agoniste
intrinsèque et d'effet histamino-libérateur, résistants à la dégradation enzymatique,
laisse espérer leur utilisation, avec les gonatrophines ou la LH RH (en mode pulsatile)
dans le traitement de la stérilité, en évitant la désensibilisation des récepteurs de LH
RH.
8. BIBLIOGRAPHIE
BLACKER C.M. Ovulation stimulation and induction. Endocrinol. Metab. Clin. North
Am. 1992, 21 (1), 57-84.
CHECK J.H. et al. Comparison of hCG versus Gn RH analogues for releasing oocytes
following ultra low-dose gonadotropin stimulation. Gynecol. Endocrinol. 1993, 7 (2),
115-22.
CHECK J.H. et al. The efficiency of short term gonadotropin-releasing hormone ago-
nists versus human chorionic gonadotropin to enable oocyte release in gonadotro-
pin-stimulated cycles. Hum. Reprod. 1993, 8 (4), 568-571.
FARHI J. et al. The choice of treatment for anovulation associated with polycystic
ovary syndrome following failure to conceive with clomifene. Hum. Reprod. 1993, 8
(1), 1367-1371.