Page 569 - Traité de Chimie Thérapeutique 4 Médicaments en relation avec des systèmes hormonaux

530 MÉDICAMENTS EN RELATION A VEC DES SYSTÈMES HORMONAUX

6. INDICATIONS ET POSOLOGIES

6.1. INSUFFISANCE LUTÉALE
Les progestatifs sont utilisés pour traiter les irrégularités du cycle (aménorrhées, dys­
ménorrhées) en corrigeant le rapport estradiol/progestérone dans les cas de défi­
cience sécrétoire du corps jaune (sécrétion normale d'estradiol et déficience en pro­
gestérone), dans les cas d'hyperfolliculinisme (sécrétion normale de progestérone et
excès d'estradiol). La progestérone est utilisable par voie transcutanée (Progestogel,
1972) ou orale sous forme micronisée (Utrogestan, 1980).
Pour les autres progestatifs, l’administration se fait par voie orale (du 16e au
25e jour du cycle) ou par voie injectable (vers le 16ème jour, par injection IM d'un ester
retard), selon le composé utilisé (cf. tableau ci-dessous). Avec certains dérivés du nor-
pregnane (démégestone) ou homologues (promégestone), il est à remarquer que les
posologies sont très faibles, par rapport aux autres progestatifs de synthèse.

DCI Voie Troubles Hémorragies Endométriose
(ND) du cycle fonctionnelles
Progestérone V.O. 200-300 mg/j.
(Utrogestan, I.M.
Progestogel)
Hydroxypro­ I.M. 250-360 mg
gestérone le 16e j.
(Progestérone-retard)
Médroxypro­ V.O. 20-40 mg/j du
gestérone 16e au 25e j.
(Farlutal, Prodasone)
Chlormadinone V.O. 2-5 mg/j du 4-10 mg/j. 2-10 mg/j.
(Lutéran) 16e au 25e j. pendant 10 j. en continu
Médrogestone V.O. 5-10 mg/j. du 5-15 mg/j. du
(Colprone) 16e au 25e j. 5e au 25e j.
Dydrogestérone V.O. 20-30 mg/j.
(Duphaston) en continu
Démégestone V.O. 1 mg/j. du 1-2 mg/j. 0,5-2 mg/j.
(Lutionex) 16e au 25e j. pendant 10 j. en continu
Promégestone V.O. 0,125-0,250 mg/j. 0,250 mg/j. 0,25 mg/j.
(Surgestone) du 16e au 25e j. pendant 10 j. pendant 10 j.
Etynodiol V.O. 2-6 mg/j. du 2-4 mg/j. 2-8 mg/j.
(Lutométrodiol) 16e au 25e j. pendant 10 j. en continu
Nomégestrol V.O. 5 mg/j. 5 mg/j.
(Lutényl) pendant 10 j. pendant 10 j.

Les autres indications sont : la préménopause, les hémorragies fonctionnelles,
les mastopathies (progestérone par voie percutanée), le maintien de la grossesse :