Page 855 - Traité de Chimie Thérapeutique 4 Médicaments en relation avec des systèmes hormonaux

816 MÉDICAMENTS EN RELA DON A VEC DES S YSTÉMES HORMONA UX

1.9. INTERACTIONS MÉDICAMENTEUSES

Elles sont observées, pour l'étrétinate et l'acitrétine, avec :
- les tétracyclines et les contraceptifs progestatifs microdosés (l'association est
contre-indiquée) ;
- les molécules fortement fixées aux protéines plasmatiques : le rétinoïde risque de
les déplacer de leur site de fixation et d'entraîner un surdosage (phénytoïne, anti­
coagulants du type coumarinique, ...) ;
- les inducteurs enzymatiques (barbituriques, phénytoïne, carbamazépine, rifampi-
cine, ...) où l'association est déconseillée en raison du risque d'inactivation des
contraceptifs hormonaux ;
- les autres rétinoïdes, où une administration simultanée entraînerait des symptômes
d'hypervitaminose A.

1.10. PRÉSENTATIONS - POSOLOGIE
1.10.1. Spécialités destinées à une utilisation topique
Elles renferment de la trétinoïne ou de l'isotrétinoïne et sont soumises au régime de la
liste I (tableaux 11 et 12).
Tableau 11 : Spécialités renfermant de la trétinoïne
Année de Posologie
Spécialités Présentations corr imercialisal lion Indications journalière
Abérel Gel à 0,025 % 1976 acnés (sauf a. rosacée) 1 à 2 applic.
Tampon imbibé à 0,05 %
Solutions à 0,1 ; 0,2 et 0,3 %
Effederm Crème à 0,05 % 1975 acnés (sauf a. rosacée) 1 applic.
Locacid Crème à 0,05 % 1980 acnés (sauf a. rosacée)
Solution à 0,1 %
Rétacnyl Crème à 0,025 % et 0,05 % 1990 acnés (sauf a. rosacée) 1 à 2 applic.
troubles kératinisation
Rétin-A Crème à 0,05 % 1988 troubles kératinisation 1 applic.
Rétitop Crème à 0,05 % 1991 acnés (sauf a. rosacée) 1 applic.
troubles kératinisation
Trétinoïne Gel à 0,05 % 1984 acnés 1 à 2 applic.
Kéfrane
Antibio- Assoc. avec érythromycine (E) 1979 acnés 1 applic.
abérel Gel à 0,02 % (4 % E)
Tampon imbibé 0,05 % (4 % E)

Tableau 12 : Spécialités renfermant de l'isotrétinoïne
„ , . Année de , .. Posologie
Spécialités Présentations commercialisation Indications journalière
Isotrex Gel à 0,05 % 1992 acné polymophe 1 à 2 applic.
juvénile
Roaccutane Gel à 0,05 % 1992 acné à prédominance 1 à 2 applic.
rétentionnelle