Page 260 - MANUAL DE CODIFICACIÓN

19.2 LESIONES TRAUMÁTICAS (S00-T19)

Cuando codifique lesiones, asigne códigos diferentes para identificar cada lesión a menos que
exista un código de combinación específico que describa completamente las mismas. El código
T07 Múltiples lesiones inespecíficas, no debe asignarse en pacientes de hospitalización a menos
que no se disponga de información más específica.

Los códigos de lesiones traumáticas (S00-T14) no se deben utilizar para heridas quirúrgicas en
fase de cicatrización, ni para identificar complicaciones de heridas quirúrgicas.
Se secuencia en primer lugar el código de la lesión más grave, que estará determinada por el
criterio clínico y por el lugar al que se dirige el tratamiento principal.

19.2.1 LESIONES SUPERFICIALES

Cuando las lesiones superficiales están asociadas a lesiones graves de la misma localización,
como por ejemplo una fractura del mismo sitio, no se le asigna un código para la lesión
superficial (hay que tener en cuenta que el término "superficial" no se refiere a la gravedad de la
lesión sino a las estructuras superficiales afectadas).

Lesiones superficiales tales como contusiones, abrasiones, ampollas, cuerpos extraños
superficiales y picaduras de insectos se clasifican en categorías S00, S10, S20, S30, S40, S50, S60,
S70, S80 y S90.

‒ El cuarto carácter indica el sitio de la lesión
‒ El quinto carácter indica el tipo de lesión más específico: contusión (3), abrasión (1),
ampolla (2), cuerpo extraño superficial (5) y picadura de insecto (6)
‒ El sexto carácter indica lateralidad.

La presencia de un cuerpo extraño que entra a través de un orificio se clasifica en las categorías
T15-T19. Cuando el cuerpo extraño está asociado con una herida penetrante, se codifica como
una herida abierta, por sitio, con cuerpo extraño.
Un cuerpo extraño dejado accidentalmente durante un procedimiento en una herida quirúrgica
se considera que es una complicación de un procedimiento y se clasifica en la subcategoría
T81.5- Complicaciones de cuerpo extraño dejado accidentalmente en el interior del cuerpo
después de un procedimiento.

Paciente corneado por toro en la calle, que ingresa en el hospital por herida en la pared abdominal, con
infección de la misma

S31.109A Herida abierta no especificada de pared abdominal, cuadrante no especificado, sin
penetración en cavidad peritoneal, contacto inicial
L08.9 Infección local de la piel y del tejido subcutáneo, no especificado
W55.22XA Golpeado por vaca, contacto inicial

Y92.410 Calles y carreteras no especificadas como lugar del acontecimientos de la causa externa

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