Page 171 - Revue LITAR 2019

ORL, neuro-méningée et post-endocardite infectieuse respectivement dans un cas.
21 malades avaient présenté des complications neurologiques à type d’épidurite
et/ou de compression médullaire. D’autres complications étaient survenues dans 33
cas. Il s’agissait surtout des collections prévertébrales et/ou des parties molles. Un
syndrome inflammatoire biologique était retrouvé dans 39 cas. Une TDM et/ou une
IRM rachidiennes pratiquées étaient toutes pathologiques. La SPI siégeait au niveau
lombaire dans 27 cas, dorsal dans 9 cas et cervical dans 3 cas. Elle était bifocale
dans 4 cas et multi étagée dans un seul cas. L’enquête bactériologique avait permis
de retenir l’origine tuberculeuse dans 11 cas, brucellienne dans 15 cas et une SPI à
germes banals dans 18 cas essentiellement à Staphylococcus Aureus et à
Streptococcus sp. Une antibiothérapie adaptée était instaurée dans tous les cas,
maintenue pendant une durée de 6 semaines à 1 an et demi selon le germe en cause
et l’évolution. 5 malades avaient nécessité une intervention chirurgicale.
Conclusion :
La SPI fait partie des nombreuses causes de rachialgies et est une affection peu
fréquente. Le principal problème de cette infection réside dans la difficulté à la
diagnostiquer. L’identification du germe est cruciale pour le succès thérapeutique.

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72 : LES MANIFESTATIONS ARTICULAIRES AU COURS DES
SPONDYLODISCITES INFECTIEUSES

Mzabi A, Fhima F, Sioud M, Anoun J, Karmani M, Ben Fredj F, Rezgui A,
Laouani C

Service de médecine interne, CHU Sahloul, Sousse, Tunisie

Introduction :
Les spondylodiscites infectieuses (SDI) demeurent un problème d’actualité du fait
de leur impact. Elle représente 2 à 4% de l’ensemble des ostéomyélites. Une
augmentation de leur incidence avait été rapportée ces dernières années.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive, de 28 cas colligés au service de
médecine interne du CHU Sahloul de Sousse au cours de la période d’étude allant
du 1er janvier 2000 au 31 décembre 2016.
Résultat :
Les résultats ont trouvé un sexe ratio H/F= 0,87, une moyenne d’âge de 58,7 ans et
un délai entre l’apparition des premiers signes cliniques et l’hospitalisation est de
3,4 mois en moyenne. Des rachialgies étaient présentes chez 26 patients (92,8%).
Elles étaient de type inflammatoire dans 50 % des cas. La fièvre a été retrouvée dans 82