Page 172 - Revue LITAR 2019

75% des cas, les signes neurologiques étaient présents dans 46, 5% des cas,
dominées par les radiculalgies. L’examen physique de nos patients avait mis en
évidence une anomalie de la statique rachidienne chez 7 patients (25% des cas), à
type de scoliose dans 4 cas (14,3%) et d’exagération de la lordose lombaire dans 2
cas (7,1%). La palpation des apophyses épineuses était douloureuse chez 19
malades soit 67,8% des cas. L’étude de la mobilité rachidienne a révélé la présence
d’une raideur rachidienne chez 14 patients soit 46,4% des cas. La radio standard du
rachis a été réalisé chez tous les patients et a montré des signes radiologiques d’une
SDI dans 53,6%. Le pincement discal est le signe le plus fréquent 28,6% suivi par
les irrégularités des plateaux vertébraux. La tomodensitométrie a été réalisée chez
19 patients soit 67,8 % e elle était en faveur d’une SDI dans 18 cas soit 94,7%.
L’IRM est l’examen de choix pour le diagnostic en raison de sa sensibilité et sa
spécificité. Elle a été pratiquée chez 19 malades soit 67,8% et elle a confirmé le
diagnostic positif dans tous les cas et a pu détecter la localisation et l’étendue de
l’infection. L’atteinte lombaire était la plus fréquente, trouvée dans 50% des cas.
Biologiquement, on a noté un syndrome inflammatoire chez tous les patients. La
ponction –biopsie disco-vertébrale a été pratiquée chez 25% des cas et a permis le
diagnostic étiologique dans 28,6%. L’origine brucellienne était la plus
prédominante avec 39,3%, suivie par la SDI pyogène dans 28,6% et tuberculeuse
dans 25% des cas. Dans deux cas, le germe n’a pas été mis en évidence.
Conclusion :
Vu la gravité des séquelles engendrées par une SDI évoluée, il est impérieux de
faire un diagnostic précoce afin de garantir un meilleur pronostic Toute rachialgie
segmentaire fébrile ou non, accompagnée de signes de compression neurologique
ou non doit évoquer une SDI et impose de faire une radiographie.

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73 : OLIGOARTHRITE À SALMONELLA SER ENTERITIDIS
COMPLIQUANT UN LYMPHOME HODGKINIEN

OUSEHAL.S, NASSAR.K, RACHIDI.W, JANANI.S, MKINSI.O

CHU IBN ROCHD CASABLANCA

Introduction :
Les infections à Salmonelles non typhiques sont rarement de localisation
ostéoarticulaire. Elles sont favorisées par certaines pathologies sous-jacentes dont
les hémopathies malignes. Nous rapportons le cas d’un patient suivi pour un
lymphome hodgkinien, et qui a présenté une oligoarthite avec isolement du
salmonella ser enteritidis dans une articulation.
Matériels et méthodes : 83