Page 210 - Revue LITAR 2019

B2D2 ont été notés. Les données cliniques et biologiques concomitantes à l’examen
échographique ont été recueillies : Nombre d’articulations douloureuses (NAD),
Nombre d’articulations tuméfiées (NAT), Evaluation globale de la maladie par le
patient (EGP), la vitesse de sédimentation (VS) et le dosage de la protéine C réactive
(CRP). Les scores d’activités DAS28vs et DAS28crp ont été calculés. Les patients
avec un DAS28vs inférieur à 2,6 étaient considérés en rémission. Seuil de
significativité p<0,05.
Résultat :
Il s’agissait de 40 patients : 35 femmes et 5 hommes, avec un âge moyen de 53,6
ans [28-78], suivis pour une PR évoluant depuis en moyenne 9 ans [0,5-25]. Parmi
ces patients, 70% étaient sous corticothérapie orale avec une dose journalière
moyenne de 9 mg [2,5-40], 87,5% sous csDMARDs et 17,5% sous bDMARDs. Le
NAD moyen était de 8,5 [0-28] et le NAT moyen était de 3,5 [0-22]. La moyenne
des scores d’activité DAS28vs et DAS28crp étaient respectivement de 4,5 [1,5-7,4]
et 3,9 [1,7-6,7]. A l’échographie des mains, le nombre moyen de synovites en mode
B était de 4,5 [0-22] dont 93,8% étaient actives en mode Doppler puissance. Le
nombre moyen de synovites actives était de 3,4 [0-22] dont 62,5% au niveau des
poignets, 45% au niveau des MCP et 25% au niveau des IPP. Une corrélation
statistiquement significative a été retrouvée entre le nombre de synovites actives à
l’échographie et les scores d’activité : DAS28vs (p=0,048) et DAS28crp (p=0,006).
Chez les patients avec une maladie active, 67,5% des synovites actives se trouvaient
au niveau des poignets alors que chez les patients en rémission, une seule synovite
active a été notée au niveau d’une MCP mais ce résultat n’était pas statistiquement
significatif.
Conclusion :
Cette étude suggère que l’échographie des poignets présente une meilleure
corrélation avec le niveau d’activité de la PR. Une étude avec un nombre plus
important de patients « actifs » versus « en rémission » est nécessaire pour étayer
ces données.

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107 : ETUDE DE L’ASSOCIATION ENTRE LE RETENTISSEMENT
FONCTIONNEL ET L’ACTIVITÉ DE LA POLYARTHRITE
RHUMATOÏDE ÉVALUÉE À L’ÉCHOGRAPHIE

Ben Abdelghani K, Boussaa H, Fazaa A, Miladi S, Ouenniche K, Souabni L,
Kassab S, Chekili S, Laatar A
Service de rhumatologie, hôpital Mongi Slim, La Marsa, Tunisie

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