Page 254 - Revue LITAR 2019

146 : IMPACT DE L’ÂGE SUR LE PROFIL PSYCHOLOGIQUE DES
SUJETS ATTEINTS DE POLYARTHRITE RHUMATOÏDE

EL Achek MA, Farhat A, Zrour S, Bejia I, Touzi M, Jguirim M, Bergaoui N

Service de Rhumatologie Monastir

Introduction :
La rhumatologie est parmi les domaines qui ont manifesté très tôt un intérêt
croissant pour l’évaluation de la qualité de vie (QdV).La polyarthrite rhumatoïde
(PR) étant le rhumatisme inflammatoire chronique (RIC) le plus fréquent
compromit aussi bien le pronostic fonctionnel que psychologique . L’objectif de
notre étude est de comparer la capacité fonctionnelle aux cours des activités
quotidiennes, la fréquence des troubles anxio-dépressifs entre les sujets âgés de
moins et ceux de plus de 60 ans atteints de PR et de détailler le profil psychologique
de la population âgée de plus de 60 ans.
Matériels et méthodes :
100 patients atteints de PR dont 40 étaient de plus de 60 ans ont été recrutés
prospectivement sur 6 mois au service de rhumatologie Fattouma Bourguiba
Monastir. Le recueil des données a été effectué de façon identique à l’aide de
l’interrogatoire et d’une fiche préétablie (Questionnaire HAQ, HAD-D, HAD-A).
Résultat :
L’âge moyen de nos patients était de 55,8 ans [25-84]. La tranche d’âge la plus
représentée était celle de plus de 60 ans (40%). Le sex-ratio était de 5,6. La majorité
de nos patients était de niveau d’éducation primaire. Les comorbidités les plus
fréquemment rencontrées étaient le diabète (20%), l’HTA (9%) et la dyslipidémie
(6%). L’activité moyenne de la maladie évaluée par le DAS28 était 4,24 [2,3-7,8]
pour les sujets de plus de 60 ans alors qu’elle était de 3,9 [1,6-6,3] chez les plus
jeunes. Pour l’évaluation de la capacité fonctionnelle et comparativement entre les
deux populations (≥60 ans versus <60 ans) le HAQ moyen était de 1,5 contre 1,3
.En ce qui concerne le dépistage de la dépression, le HAD-D moyen était de 9,2
contre 8,5 ;pour la population âgée de plus de 60 ans 32,5% avait une
symptomatologie dépressive faible(HAD-D<8), 67,5% avait une symptomatologie
dépressive modérée ou sévère(HAD-D≥8) dont 32,5% avait une dépression
certaine(HAD-D>10). Pour l’évaluation de l’anxiété,le HAD-A moyen était de 7,2
contre 7 ;pour la population âgée de plus de 60 ans 35% avait une symptomatologie
anxieuse modérée ou sévère(HAD-A≥8) dont 20% avait une anxiété certaine(HAD-
A>10).Parmi nos patients âgés de ≥60 ans, 20% avaient en même temps une anxiété
et une dépression certaine.
Conclusion :
Outre la PR, l’âge a un impact sur le pronostic fonctionnel et sur la qualité de vie ce 165
qui impose une prise en charge particulière chez les sujets âgés.