Page 249 - Revue LITAR 2019

entre le groupe (diabétique/non diabétique) concernant le caractère érosif (p=0.93),
les paramètres d’activité de la maladie : DAS28crp (p=0.31), DAS28vs (p=0.51),
CDAI (p=0.55), SDAI (p=0.28) ni selon impact fonctionnel (HAQ) (p=0.46.).
Conclusion :
Le diabète ne semble pas influencer l’atteinte structurale, l’activité de la maladie ni
avoir un impact fonctionnel plus important dans la polyarthrite rhumatoïde.

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142 : COMPARAISON DU BILAN LIPIDIQUE ET DU RISQUE
ATHÉROGÈNE (CHOLESTÉROL TOTAL/HDL-C) SOUS
TOCILIZUMAB VERSUS AUTRES BIOTHÉRAPIES DANS LA
POLYARTHRITE RHUMATOÏDE :

Tekaya R(1), Rouached L(1), Bouzid K(2), Ben Ahmed H(3), Ben Tekaya A(1),
Saidane O(1), ,Mahmoud I(1), Abdelmoula L(1)

(1)Service de Rhumatologie. Hôpital Charles Nicolle (2)Service de Biochimie.
Hôpital Charles Nicolle (3)Service de Cardiologie. Hôpital Charles Nicolle

Introduction :
Le Tocilizumab semble responsable de la perturbation du bilan lipidique par rapport
aux autres biothérapies, d’ailleurs, il est utilisé avec plus de prudence en cas de
patient à haut risque cardiovasculaire. Le but de ce travail est de comparer l’index
athérogène (CT/HDL-c) chez les patients atteints de PR sous Tocilizumab versus
autres biothérapies.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude analytique et transversale sur des patients atteints de PR selon
les critères de l’ACR 1987 et/ou critères EULAR 2010 et sous biothérapie. Les
caractéristiques de la maladie (durée de la maladie, immunologie, caractère érosif,
le type de biothérapie), ont été évaluées et un bilan lipidique a été réalisé chez tous
les patients (CT, triglycéride, HDL-c et LDL-c, calcul du rapport CT/HDL-c). La
comparaison des moyennes par le test Mann et Whitney sur des séries
indépendantes. Le seuil de signification a été fixé à 0.05.
Résultat :
Il s’agissait de 27 patients atteints de PR d’âge moyen de 58.2±9.4ans [31-72] à
prédominance féminine (70.4%). La durée moyenne d'évolution était de 13.7 ans
(3- 28ans). Le facteur rhumatoïde était positif dans 88.9% des cas et les ACPA dans
69.2% des cas. La PR était érosive chez 88.9% des patients. Sur le plan
thérapeutique, 11% des patients étaient sous Tocilizumab, 37% sous Rituximab et
52% sous anti TNF. Concernant le bilan lipidique : le CT moyen était de 4.8±0.89, 160
le HDL-c moyen était de 1.14±0.36, le TG moyen était de 1.4±0.67 et le LDL-c