Page 252 - Revue LITAR 2019

du colon descendant et infirmant ainsi une appendicite aigue ou une diverticulite.
Un traitement médical était débuté par anti-inflammatoires non stéroïdiens. À j1, la
palpation abdominale objectivait la disparition des douleurs en fosse iliaque gauche.
Son examen clinique et sa biologie se sont normalisés après une semaine de
traitement symptomatique.
Résultat :
La PR est une affection très vulnérable aux infections en raison du terrain d’auto
immunité et des traitements immunosuppresseurs utilisés. Un abdomen aigu doit
faire suspecter une urgence chirurgicale à savoir les appendicites, les diverticulites
et les péritonites. Cependant, une analyse fine de la sémiologie clinique à savoir
l’apparition brutale d’une douleur abdominale focale quasiment
monosymptomatique dans un des quadrants inférieurs de l’abdomen chez un sujet
en surpoids ou obèse sans autres signes associés permet d’orienter vers d’autres
diagnostics notamment celui de l’appendagite épiploïque. La tomodensitométrie
permet de confirmer le diagnostic et de sursoir ainsi à une chirurgie inutile comme
le cas de notre patiente.
Conclusion :
Une analyse fine de la sémiologie clinique chez un sujet en surpoids ou obèse sans
autres signes associés permet d’orienter vers des diagnostics rares notamment celui
de l’appendagite épiploïque et éviter une chirurgie abusive.

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145 : EVALUATION DU PROFIL SEXUEL, DE LA QUALITÉ DE
SOMMEIL ET DE LA FATIGUE ET CHEZ LES PATIENTS ÂGÉS
ATTEINTS DE POLYARTHRITE RHUMATOÏDE
EL Achek MA, Farhat A, Zrour S, Bejia I, Touzi M, Jguirim M, Bergaoui N

Service de Rhumatologie Monastir

Introduction :
Les sujets âgés de plus de 60 ans souffrant de polyarthrite rhumatoïde (PR) se
plaignent souvent de fatigue qui est considérée comme un symptôme extra-
articulaire. Ce dernier a un caractère multidimensionnel et retenti sur la qualité du
sommeil ainsi que sur le profil sexuel. Notre étude consiste à évaluer la prévalence
de la fatigue et à étudier la qualité du sommeil ainsi que le profil sexuel des patients
âgés de plus de 60 ans atteints de PR en comparaison avec des sujets souffrant de la
même maladie d’âge plus jeune.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude prospective colligeant 40 patients d’âge >60 ans atteints de PR 163
au service de rhumatologie CHU Fattouma Bourguiba Monastir sur une période de