Page 248 - Revue LITAR 2019

MTX était de 5,91 la réponse thérapeutique à 3 mois était une baisse du DAS_28
moyen à 2,3.
Conclusion :
La PR du sujet âgé semble plus agressive sur le plan structurale avec des
manifestations extra-articulaires diverses et précoces, le pronostic de cette entité est
aussi mauvais ce qui incite à une prise en charge précoce et adéquate tenant compte
des comorbidités ainsi que l’effet dangereux de certains traitements classiques de la
PR à savoir les corticoïdes et les AINS.

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141 : LE DIABÈTE A-T-IL UN IMPACT SUR L’ATTEINTE
STRUCTURALE ET L’ACTIVITÉ CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS DE
POLYARTHRITE RHUMATOÏDE ?

Tekaya R, Rouached L, Ben Tekaya A, Saidane O,Mahmoud I, Abdelmoula L.

Service de Rhumatologie. Hôpital Charles Nicolle

Introduction :
Le diabète et la polyarthrite rhumatoïde sont deux maladies chroniques caractérisées
par une inflammatoire tissulaire. Le but de ce travail est de rechercher si le diabète
peut aggraver l’atteinte structurale et l’activité de la maladie dans la polyarthrite
rhumatoïde.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude analytique et transversale sur des patients atteints de PR selon
les critères de l’ACR 1987 et/ou critères EULAR 2010. Les caractéristiques de la
maladie (immunologie, caractère érosif, activité), ont été évaluées et les données en
rapport avec le diabète (ancienneté, type, insulinodépendance et glycémie à jeun et
HbA1c) ont été relevées chez tous les patients. La comparaison des moyennes par
le test Mann et Whitney sur des séries indépendantes. Le seuil de signification a été
fixé à 0.05.
Résultat :
Nous avons colligé 103 patients dont la majorité était féminine (74%). L'âge moyen
était de 53±10 ans. La PR était séropositive dans 79,6% des cas et érosive chez 80%
des patients. L'évaluation de l'activité de la PR a révélé : DAS28 CRP moyen à
3,9±1,38, CDAI moyen à 17,17±11,4 et SDAI moyen à 33,39±26). L’indice
fonctionnel HAQ moyen était de 0.98. Les patients diabétiques représentaient 18%
de notre population dont 32% étaient sous insuline. L'ancienneté du diabète était en
moyenne de 6.05 années. Un seul patient présentait un diabète de type1. Un diabète
déséquilibré (HbA1c≥6.5%) était retrouvé dans 25% des cas dont neuf patients 159
nouvellement diagnostiqués. Nous n’avons pas trouvé de différence significative