Page 250 - Revue LITAR 2019

moyen était de 3.09±0.97. Le Calcul du risque athérogène (CT-c/HDL-c) moyen
était de 4.6±1.64. Nous avons trouvé que les patients sous Tocilizumab avaient un
taux de CT et de LDL-c significativement plus élevé, respectivement (6.1 vs 4.67;
p=0.028) et (4.1 vs 2.9; p=0.011). Toutefois, le taux de TG et le risque athérogène
(CT/HDL-c) n’étaient pas plus importants dans le groupe sous Tocilizumab (p=
0.35; p=0.31).
Conclusion :
Malgré l’augmentation du taux de CT et du LDL-c chez les patients sous
Tocilizumab, l’index athérogène ne varie pas significativement entre ces deux
groupes.

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143 : DÉPISTAGE D’UNE ISCHÉMIE MYOCARDIQUE SILENCIEUSE
PAR ÉPREUVE D’EFFORT CHEZ DES PATIENTS ATTEINTS D’UNE
PR

Rouached L(1), Ben Ahmed H(2), Tekaya R(1), Ben Tekaya A(1), Saidane O(1),
Mahmoud I(1), Abdelmoula L(1)
(1)Service de Rhumatologie. Hôpital Charles Nicolle (2)Service de Cardiologie.
Hôpital Charles Nicolle

Introduction :
La PR est responsable d’une diminution de l’espérance de vie de 5 à 10 ans par
rapport à la population générale. La principale cause est due à l’ischémie
myocardique. Le but du travail était d’évaluer l’intérêt de l’épreuve d’effort dans le
dépistage de l’ischémie myocardique silencieuse dans la PR.
Matériels et méthodes :
Etude analytique et transversale sur une période de 14 mois sur des patients atteints
de PR selon les critères de l’ACR 1987 et/ou critères EULAR 2010. Les données
épidémiologiques et les paramètres relatifs à la maladie ont été collectés et une
épreuve d'effort a été effectuée chez tous les patients.
Résultat :
Nous avons colligé 103 patients avec un sex-ratio de 0,3. L'âge moyen était de
53±10 ans. La durée moyenne d'évolution de la maladie était de 10,55 ans (1-33
ans). La PR était immunopositive dans 79,6% des cas et elle était érosive chez 80%
des patients. Nous avons réalisé une épreuve d'effort à tous les patients. Quatre-
vingt-quinze patients ont atteint plus de 80% de la fréquence maximale théorique.
Huit patients n'ont pas pu finir le test pour plusieurs raisons : cinq patients ont
développé des douleurs articulaires provoquées, les trois autres cas ont présenté 161
respectivement un vertige, des chiffres tensionnels élevés et un épuisement.