Page 285 - Revue LITAR 2019

score du TUG significativement plus élevé par rapport à celle sans fractures
vertébrale (-6.82 vs -2.66, p=0.000). La durée d’exécution du TUG était
significativement plus longue chez les patientes ayant une fracture vertébrale par
rapport à celles sans fracture vertébrale (31.11s vs 18.29 s, p=0.000). Un test
d’appui monopodal anormal a été significativement plus fréquent chez le groupe
des patientes ayant une fracture vertébrale (p=0.008).
Conclusion :
Les fractures vertébrales ont été fréquemment retrouvées chez les patientes
présentant une altération de la fonction musculaire.

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175 : SCIATIQUES SECONDAIRES : ETIOLOGIES MÉCONNUES !

EL Achek MA, Baccouche K, Farhat A, El Amri N, Zeglaoui H, Bouajina E

Service de Rhumatologie, CHU Farhat Hached, Sousse, Tunisie

Introduction :
La sciatalgie peut être d’origine commune comme elle peut révéler une affection
sous-jacente grave, on parle donc de sciatique symptomatique. Nous proposons
d'étudier le profil épidémiologique, clinico-biologique et étiologique des sciatiques
secondaires vues à notre service et d’insister sur des affections rares et souvent
méconnues pouvant en être une cause.
Matériels et méthodes :
Etude rétrospective de 48 observations colligées au service de Rhumatologie Farhat
Hached de Sousse durant une période allant de 2001 à 2018.
Résultat :
Nous avons étudié 48 patients d’âge moyen 57,6 ans [20-88 ans]. Le sex-ratio H/F
était de 2,42. La médiane de la durée d’évolution des symptômes était de 5,23 mois.
Les sciatalgies étaient de trajet L5 (35,5 %), S1 (14,5 %) et mal systématisées
(50%). La douleur était bilatérale dans 41,66 % des cas avec une EVA douleur
moyenne de 6,62/10. Un déficit moteur était présent chez 10,4 % des patients avec
un syndrome rachidien et un signe de Lasègue positif dans 29,16 % des cas. Un
syndrome inflammatoire biologique était retrouvé dans la quasi-totalité des cas avec
une VS moyenne de 68,27/H1 et une CRP moyenne de 44,05 mg/l. Une
hypercalcémie était présente chez 4 patients. Ces sciatalgie étaient apparue chez 13
patients qui avaient déjà une néoplasie évolutive. On a eu recours à une IRM dans
64,5 % des cas qui avait mis en évidence une épidurite dans 8 cas, à une TDM
lombaire (35,4 %), à une TDM TAP (33,3 %), à une scintigraphie osseuse (39,6 %)
et à une biopsie (20,8 %). Sur le plan étiologique, les métastases osseuses 196
occupaient la première place (56,2 %) dont le primitif était la prostate dans 33,3%,