Page 358 - Revue LITAR 2019

Etude rétrospective des patients atteints de myélome multiple retenu selon les
critères de l’International Myeloma Working Group(IMWG) 2003et/ou 2014,
hospitalisés au service de Rhumatologie de Fattouma Bourguiba Monastir(Tunisie)
durant la période allant de 2010 à 2016.
Résultat :
On a colligé 36 patients, d’âge moyen de 67,19 ans±10,33, avec un sex-ratio (H/F)
de 1,4. Le type le plus fréquent de MM était à IgG Kappa, classé stade III selon
Durie et Salmon dans 69,4% des cas. Pour les patients de moins de 65ans (13cas),
2 patients ont eu une autogreffe avec rémission dans 1 cas. Pour les plus âgés
(23cas), une chimiothérapie a été préconisée pour 87% des patients (Mélphalan
Prednisone Thalidomide dans78% des cas). Le nombre de séries était à 2 et 3 chez
respectivement 30 et 4% des patients, avec une durée moyenne de10±5,8ans. Une
radiothérapie antalgique et décompréssive était indiquée pour 22% et 5,7 % des
patients, respectivement. Les patients étaient sous antalgiques paliers 3 dans 58,2%.
La chirurgie était nécessaire dans 22% des cas (pour une fracture:16,8% et
décompressive: 13,9%). Les Bisphosphonates étaient préconisés pour 52,8% des
patients. Une réponse au moins partielle était trouvée chez 38,9% des patients et
une rémission chez 5,6% des patients. Durant le suivi, 36,1% des malades ont
développé une insuffisance rénale chronique. Le décès était survenu chez 86,1%
des patients au cours de l’évolution de leur maladie. La durée moyenne de survie
était à 12 ± 48 mois. La cause la plus fréquente de décès était un état de choc
septique dans 41,7% des cas.
Conclusion :
Le myélome reste une maladie quasi-constamment incurable, mais les avancées
thérapeutiques ont permis d’améliorer le pronostic des patients.

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242 : CAS CLINIQUE D'UNE EXOSTOSE VERTÉBRALE

Grassa.R(1) ; Ezzedine.M (1) ; Feki.A (1) ; Jriri.S(1) ;Ben.Majdouba.M(1) ;
Gassara.Z(1) ; Ben Djmeaa.S ; Akrout.R ; Kallel.M.H ; Fourati.H; Baklouti.S

(1) Service de rhumatologie, C.H.U. Hédi Chaker ,Sfax, Tunisie
Résumé :

Introduction :
Exostose ou ostéochondrome est la tumeur osseuse bénigne la plus fréquente (40%).
Elle est composée d’une corticale et une médullaire osseuse surmontée d’une coiffe
cartilagineuse. Elle est plus fréquente chez l’homme : l’adolescent et l’adulte jeune
avant 20ans : avec un sex-ratio de1, 5.Les os longs sont les plus touchés (80%). Une 269
atteinte rachidienne est rare (1,3 a` 4,1 % des cas), intéressant souvent l’épineuse.