Page 409 - Revue LITAR 2019

Lorsque la maladie d’Horton ne se présente pas de manière classique le diagnostic
sera plus difficile à évoquer ; cette forme clinique nécessite l’institution d’une
corticothérapie en urgence afin d’éviter une évolution néfaste notamment
neurologiques en cas d’atteinte des artères cérébrales.
Conclusion :
une vascularite de l'artère vértebrale decouverte fortuitement à angioscanner
révélant la maladie d'horton

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288 : ATTEINTE ARTICULAIRE AU COURS DU SYNDROME DE
GOUGEROT-SJOGREN PRIMITIF

Ben Majdouba M, Ben Djmaa S, Jeriri S, Gassara Z, Akrout R, Ezzedine M,
Kallel MH, Fourati H, Baklouti S

Service de Rhumatologie CHU Hedi Chaker Sfax

Introduction :
Le syndrome de Gougerot-Sjögren (SGS) est une exocrinopathie auto-immune
fréquente responsable d’un syndrome sec oculaire et buccal en plus des
manifestations systémiques. Il peut être primitif ou secondaire à une autre affection
auto-immune. L’atteinte articulaire représente l’atteinte extra-glandulaire la plus
fréquente. L’objectif de notre travail est d’étudier les caractéristiques de l’atteinte
articulaire au cours du SGS primitif.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective de 31 cas de SGS primitif colligés dans le service
de rhumatologie CHU de Hédi Chaker de Sfax sur une période de 20 ans. Le
diagnostic du SGS était retenu selon les critères Américan European Concensus
group (AECG) ou les critères ACR 2012.
Résultat :
Il s’agit de 30 femmes et 1 homme avec une moyenne d’âge de 56,25 ans. Des
manifestations articulaires étaient présentes chez 93,5% des patients représentant
l’atteinte extra-glandulaire la plus fréquente. Il s’agissait de ployarthralgies
inflammatoires touchant surtout les grosses articulations des membres inférieurs :
les chevilles dans 20 cas et les genoux 18 dans cas. Les autres articulations
concernées étaient : les poignets dans 15 cas, les coudes dans 8 cas et les petites
articulations de la main (MCP et IPP) touchées dans 13 cas. Cette atteinte articulaire
était bilatérale et symétrique dans 10 cas, alors qu’elle était asymétrique dans 19
cas. Des signes d’arthrite étaient notés dans 4 cas seulement. Des réveils nocturnes
fréquents étaient notés dans 7 cas, et un dérouillage matinal présent dans 9 cas avec 320
une durée moyenne de 30 minutes. Sur le plan biologique, un taux de CRP et/ou VS