Page 404 - Revue LITAR 2019

dans 27 cas (84.3%), normochrome normocytaire dans 15 cas (48.4%) et
hypochrome microcytaire dans 12 cas (38.7%). Il s’agissait d’une anémie
hémolytique auto-immune avec un test de coombs positif (IgG) dans 8 cas (30.8%).
Un traitement spécifique n’a été instauré que chez 12 patientes (44.4%) : une
transfusion sanguine dans un seul cas pour intolérance clinique de l’anémie, une
supplémentation en fer dans 4 cas, des boli de corticoïdes dans 5cas (18,5%); le
recours à un traitement par Mycophenolate mofetil (MMF) ou par
cyclophosphamide a été fait chez un seul patient. Aucune association
significativement positive n’a été retrouvée entre l’anémie hémolytique auto-
immune et le taux d’anticorps anti-nucléaires, les anticorps anticardiolipines, la
présence d’atteinte rénale ou de sérite. Une leucopénie, une neutropénie et une
lymphopénie (≤1000 éléments/mm3) ont été retrouvées dans respectivement 8, 3 et
20 cas. Le traitement par corticothérapie à forte dose (1mg/kg) n’a été instauré que
dans 5 cas. Les patients ayant une lymphopénie étaient significativement plus âgés
que ceux n’ayant pas de lymphopénie (43.8 vs 56.4 ans, p=0.01). Le taux moyen
des lymphocytes était significativement plus bas chez les patients ayant une atteinte
rénale (816 vs 1330 éléments/mm3) Le taux moyen de polynucléaires neutrophile
était significativement plus élevé chez les patient ayant une pleurésie (5435 vs 3260
éléments/mm3, p=0.009). Une thrombopénie a été retrouvée dans 4 cas (12.5%)
dont un seul cas été traité par corticothérapie à forte dose et une thrombocytose dans
2 cas (6.3%).
Conclusion :
Les atteintes hématologiques sont fréquentes au cours du LES. Elles sont dominées
dans notre série par l’anémie et la lymphopénie. Le traitement ne semble être bien
codifié que pour l’atteinte de la lignée rouge.

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284 : L’ATTEINTE NEUROPSYCHIATRIQUE DANS LE LUPUS

Abbes M, Sahli H, Daldoul C, Boussaid S, Jammali S, Rekik S, Ajlani H, Cheour
E, Elleuch M

Service de rhumatologie hôpital la Rabta

Introduction :
L’atteinte neuropsychiatrique reste une manifestation redoutable dans le lupus
érythémateux systémique(LES) du fait de sa complexité et de son retentissement
pronostique. Elle regroupe des manifestations variées et hétérogènes. Le but de
notre travail était de déterminer la fréquence du neurolupus, de préciser le type de
l’atteinte ainsi que le profil immunologique et les autres atteintes associées. 315