Page 400 - Revue LITAR 2019

fibrose sévère avec insuffisance respiratoire chronique (2cas). Les manifestations
neurologiques q’ont été observées sont un syndrome pyramidal (3 cas), une
polynévrite (3cas), une multinévrite sensitivomotrice (1 cas), un syndrome de canal
carpien (1 cas), la céphalée (5cas). Les manifestations psychiatriques été
répertoriées dans 3 cas soit une dépression (2cas), un trouble psychotique (1cas). Le
phénomène de Raynaud est observé dans 8 cas et la péricardite dans 5 cas. L’atteinte
rénale tubulo-interstitielle était observée chez 8 patients ayant un SS primaire. Elle
était inaugurale dans 16 cas. L’atteinte digestive est observée dans 29 cas qui se
manifeste par une dysphagie (3cas), hépato splénomégalie (4cas), une douleur
abdominale (18cas). La fibroscopie œso-gastro-duodénale est faite chez 22 patients
qui a montré une gastrite congestive dans 10 cas avec la présence d’Helicobacter
pylori dans 8 cas.
Conclusion :
Notre série se caractérise par la fréquence du syndrome sec comme circonstance de
découverte et la prévalence élevée des manifestations digestives et pulmonaires.
C’est une affection multi systémique plus fréquente chez l’adulte jeune de sexe
féminin.

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280 : LES MALADIES AUTO-IMMUNES ASSOCIÉES AU SYNDROME
D’EVANS
Guizani Nesrine1, Dhouha Khalifa1, Ben Fradj Fatma3, Atig Amira1, Ben Sayed
Nesrine2, Bouslema Emna2, Achour Bechir2, Ben Youssef Yosra2, Ghannouchi
Neirouz1, Kechid Chadia2, Khelif Abderrahim2

1 Service de médecine interne Hôpital Farhat Hached 2 Service d’hématologie
clinique Hôpital Farhat Hached Sousse 3 Service de médecine interne Hôpital
Sahloul Sousse

Introduction :
Le syndrome d’Evans (SE) se définit par la présence de deux ou plus cytopénies
auto-immune survenant de façon simultanée ou séquentielle variable dans le délai
de survenue. Le SE peut être idiopathique ou secondaire à d’autres maladies auto-
immunes ou à des néoplasies
Matériels et méthodes :
Etude descriptive, rétrospective et multicentrique. Elle concerne les patients adultes
suivis pour SE dans les services de Médecine Interne, d’Hématologie clinique à
l’Hôpital Farhat Hached et de Médecine Interne à l’Hôpital Sahloul de sousse,
durant la période allant de janvier 2008 jusqu’à janvier 2018 soit une période de 10 311
ans