Page 399 - Revue LITAR 2019

La sarcoïdose est une granulomatose systémique qui a un spectre clinique très large.
L'arthropathie chronique destructrice est rare dans la sarcoïdose et ne survient que
dans 0,2% des cas. Notre patiente présentait une mono arthrite chronique non
déformante de la cheville avec synovite granulomateuse résistante aux corticoïdes
avec atteinte systémique rénale, pulmonaire et cardiaque. Les traitements
immunosuppresseurs essentiellement le méthotrexate sont utiles en cas
d’arthropathie chronique
Conclusion :
Décrire un cas atypique de sarcoidose articulaire et systémique

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279 : LES MANIFESTATIONS EXTRAGLANDULAIRES DU
SYNDROME DE GOUGEROT-SJÖGREN

Guizani N, Guiga A, Khalifa D, Fraj A, Bouker A, Atig A, Ghannouchi N
Service de médecine interne hôpital Farhat Hached, Sousse, Tunisie

Introduction :
Le syndrome de Sjögren (SS) est l’une des connectivites les plus fréquentes. Il se
présente classiquement comme un syndrome sec essentiellement oculaire et buccal.
Des atteintes systémiques sont également possibles. Notre travail a pour but
d’étudier les manifestations extra-glandulaires de SS.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur des dossiers des patients avec un SS
durant une période de 10 ans. Le diagnostic du SS était retenu selon les critères de
classification ACR/EULAR 2016.
Résultat :
Il s’agissait de 79 femmes et 5 hommes. Le moyen d’âge au moment du
diagnostique est 47 ans. Le SS était primaire dans 34 cas et secondaire dans 50 cas.
Les maladies autoimmunes associés étaient un LES (26 cas), polyarthrite
rhumatoide (8 cas), une sclérodermie (6 cas). L’atteinte glandulaire était observée
chez 93 % des cas, une xérophtalmie (81 % cas), une xérostomie (89 % cas), une
hypertrophie des parotides (8,3 % cas), une secheresse cutanée (15,5 % cas) et une
dyspareunie (2,4 % cas). Les manifestations glandulaires étaient inaugurales dans
64 % des cas. Les manifestations extra-glandulaires étaient dominées par l’atteinte
articulaire observée dans % des cas. L’atteinte cutanée se manifeste par un purpura
vasculaire, une sécheresse cutanée et vaginale chacun dans 4 cas. L’atteinte
pulmonaire était observée dans 33,33 % (28 cas), était inaugurale dans 19 % des
cas. Une pneumopathie interstitielle (18 cas) et une atteinte pleurale (2 cas). Les
explorations ont montré une HTAP (1 cas), une bronchectasie diffuse (2cas) et une 310