Page 413 - Revue LITAR 2019

Cette observation illustre les difficultés recontrées pour poser le diagnostic de la
maladie de Still, vu que c‘est un diagnostic d’élimination, il faut chercher une
infection à CMV et EBV afin de traiter précocement le SAM. Dans ce cas, on a
trouvé les deux.

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292 : PROFIL CLINIQUE ET THÉRAPEUTIQUE DE L’APONÉVROSITE
PLANTAIRE

Gafsi L¹, Testouri N²

¹Service de rhumatologie, polyclinique de la CNSS El Omrane ²Consultation de
rhumatologie, Hôpital Habib Thamer

Introduction :
L’aponévrosite plantaire correspond à l’inflammation de l’aponévrose plantaire qui
prend son insertion au niveau du calcanéum. Elle peut entrainer des douleurs
talonnières invalidantes. Le but de ce travail était de déterminer son profil clinique
et thérapeutique en pratique quotidienne.
Matériels et méthodes :
Etude rétrospective menée sur une période de 4 mois [Septembre-Décembre 2018]
au service de rhumatologie de la polyclinique de la CNSS El Omrane et colligeant
les dossiers de patients atteints d’aponévrosite plantaire. Les différentes données
cliniques et paracliniques ainsi que les modalités thérapeutiques ont été relevées.
Résultat :
Trente deux patients ont été colligés. Ils s’agissaient de 25 femmes et 7 hommes
âgés en moyenne de 51,8 ans [31-70]. Le motif de consultation était des talalgies
dans tous les cas. Elles étaient unilatérale dans 56% des cas et bilatérale dans 44%
des cas. La symptomatologie évoluait en moyenne depuis 6,4 mois [1-36 mois]. A
l’examen podoscopique, un hyper-appui talonnier était retrouvé dans tous les cas,
associé à des troubles da la statique du pied dans 34,3% des cas (pied plat dans 25%
des cas et pied creux dans 9,3%). Le BMI moyen était de 33,21 kg/m² [27,9-38,4].
Les radiographies standard étaient pratiquées dans tous les cas. Elles avaient montré
l’aspect d’épine calcanéenne inférieure dans 93,7% des cas et elles étaient sans
anomalies dans le reste des cas. Un aspect associé d’enthésopathie du tendon
achilléen était retrouvé dans 31,2% des cas. L’échographie du pied était pratiquée
dans 2 cas et avait objectivé l’aspect d’aponévrosite plantaire. Sur le plan
thérapeutiques, des semelles orthopédiques adaptées avec décharge calcanéenne
étaient prescrites pour tous les patients. Tous les patients ont reçu un traitement anti-
inflammatoire en première intention. L’évolution était favorable chez 53% des cas. 324
Une infiltration locale de corticoïdes était indiquée en deuxième intention chez 47%