Page 418 - Revue LITAR 2019

Résultat :
Sur un nombre totale de 62 patients de sexe masculin enregistré a la consultation de
l’os du service de rhumatologie du CHU IBN ROCHD allant de janvier 2010 à
janvier 2018 uniquement 60 patients ont été considéré dans notre étude. Nous avons
colligé 44 patients ayant une hypovitaminose D , confirmé au bilan biologique
sanguin avec des extrêmes allant de 6 à 50 ng/ml. Pour les malades ayant une
hypovitaminose D (25OHD < 30 ng/ml), il était proposé un traitement par voie
orale, en l’absence de contre-indication. Les principaux facteurs de risques étaient,
le phototype avec 55%, l’âge avec 30%, toutes les pathologies de malabsorption
ainsi que toutes les pathologies sévères du foie avec 10% , L’obésité avec 3%et
enfin la géographie avec 2%. Dans notre série, 25 patients présentaient des douleurs
osseuses, tandis que uniquement 7 patients présentaient des douleurs musculaires
lors de leurs première consultations .Parmi les 60 patients, l’ostéoporose a été
associé chez 44 des patients, 19 d’entre eux recevaient ou ayant reçu les
biphosphonates par voie orale et 4 par voie injectable. La pathologie rhumatismale
représente l’antécédent médical le plus fréquemment rencontré dans notre série avec
18% suivi du diabète 15% et de l’HTA 11%, 38% des patients étaient en surpoids,
tandis que 31% des patients étaient en maigreur.
Conclusion :
Cette étude met en évidence une prévalence élevée de l’insuffisance en vitamine D
chez les hommes ostéoporotiques ou ostéopéniques.La forte prévalence de
l’hypovitaminose D dans la population de notre étude justifie une supplémentation
, y compris dans notre région à fort ensoleillement. On a mis en évidence des
associations entre le déficit en vitamine D et obésité ainsi que le type d’alimentation
des sujets. Mais il n’existe pas d’essais randomisés permettant de prouver qu’il
s’agit de liens de causalité.

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297 : GAMMAPATHIE MONOCLONALE EN RHUMATOLOGIE

Jomaa.O, Jguirim.M, Mosbah.H, Fakhfakh.R, Grassa R, Dghais.A, Zrour.S,
Bejia.I, Touzi.M, Bergaoui.N
service de rhumatologie CHU Fattouma Bourguiba Monastir

Introduction :
La découverte d’une gammapathie monoclonale de signification indéterminée
(MGUS) est fréquente dans la pratique et ce d’autant que le patient est plus âgé.
L’objectif de ce travail est de rapporter une série et d’en préciser les différentes
manifestations rhumatologiques au cours du MGUS. 329
Matériels et méthodes :