Page 420 - Revue LITAR 2019

298 : PROFIL ÉTIOLOGIQUES DES THROMBOSES VEINEUSES
PROFONDES EN RHUMATOLOGIE

Fakhfakh R, Jguirim M, Dhgaies A, Mosbeh H, Grassa R, Jmaa O, Zrour S, Béjia
I, Touzi M, Bergaoui N
Service de rhumatologie – CHU Fattouma Bourguiba Monastir(Tunisie)

Introduction :
Les maladies rencontrées en rhumatologie constituent souvent un facteur de risque
de thrombose veineuse profonde (TVP). Notre objectif était de déterminer les
caractéristiques épidémiologiques, topographiques et étiologiques des thromboses
veineuses observées dans un service de rhumatologie.
Matériels et méthodes :
Etude rétrospective d’une série de 16 cas de TVP, menée au service de Monastir-
Tunisie de 1999 à 2018.
Résultat :
L’âge moyen était à 54,3ans [16-74] et le sexe ratio(H/F) était à 1,7. La TVP des
membres inférieurs était la localisation la plus fréquente (13 cas), les autres
localisations étaient la thrombose jugulaire (2cas) et la thrombose veineuse
cérébrale (1cas).Les facteurs de risque (FDR) des TVP observés étaient : un âge
supérieur ou égal à 65 ans (8cas), le tabagisme (4cas), une obésité (3cas) un
antécédent de TVP (1cas), l’immobilisation prolongée (1cas) et la prise
d’oestroprogestatifs (1 cas). Une thrombophilie constitutionnelle (déficit en
protéine S) était trouvée dans 1cas. Le myélome multiple était un FDR dans 4cas (à
IGA dans 2cas, à IgG dans un cas, un plasmocytome multifocal dans un cas) et les
localisations étaient les membres inférieurs dans 3cas et une TVP cérébrale dans
1cas. Une néoplasie était trouvée dans 3cas avec une localisation au niveau des
membres inférieurs. Le lupus et le syndrome des anti phospholipides étaient trouvés
dans 2cas chacun avec une TVP au niveau des membres inférieurs (2cas) et au
niveau jugulaire (1cas). La maladie de Behçet avait donnée dans 2cas une TVP des
membres inférieurs associée à des antécédents de TVP récidivante dans un cas.
Conclusion :
La thrombose veineuse profonde est une affection grave qui demeure fréquente
malgré les progrès de la prophylaxie anti-thrombotique notamment en rhumatologie
ou les patients sont souvent alités. Elle représente ainsi par sa morbidité et sa
mortalité un problème de santé publique.

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