Page 444 - Revue LITAR 2019

a été alors réalisée ayant comme résultat une infiltration de la moelle par des cellules
extra-hématopoïétique avec blocage de maturation et ébauche de différenciation
granuleuse du reste des cellules. La recherche de primitif n’a pas montré
d’anomalies. Une pancytopénie fébrile sans foyer infectieux évident est survenue
au cours de l'évolution, traitée par Tienam et des transfusions itératives. On note
aussi, 4 mois après le début des symptômes, la présence des blastes sur les NFS
avec un pourcentage variant de 2% à 18%. Une biopsie ostéo-médullaire avec étude
anatomopathologique et immuno-histochimie et a confirmé une leucémie aiguë
lymphoblastique B. Dans le cadre d’une prise en charge palliative, la patiente a été
confiée aux hématologues pour le traitement de la leucémie.
Résultat :
La science a fait de grand progrès dans la compréhension des mécanismes de la
leucémogenèse. Mais la présentation clinique peut être très polymorphe et
trompeuse retardant le diagnostic et la prise en charge.
Conclusion :
Le parcours diagnostic d’une leucémie va de l’identification des cellules blastiques
à la confirmation de la leucémie et la détermination de la lignée atteinte. Nous
révélons par cette observation les difficultés diagnostiques devant un tableau
atypique de leucémie aiguë trainante avec localisation osseuse au premier plan.

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319 : DÉPISTAGE DES TROUBLES ANXIO-DÉPRESSIFS ET
ÉVALUATION DE LA QUALITÉ DE VIE ET CHEZ LES SUJETS ÂGÉS
EN MILIEU RHUMATOLOGIQUE
EL Achek MA, Farhat A, Zrour S, Bejia I, Touzi M, Jguirim M, Bergaoui N

Service de Rhumatologie Monastir

Introduction :
La qualité de vie (QdV) est un concept global, subjectif et multidimensionnel. Il
comprend la notion d’autonomie physique et également celle du bien être
psychologique, social et spirituel. Le milieu rhumatologique est caractérisé par une
multitude des pathologies inflammatoires et dégénératives ce qui nous a amené à
évaluer la qualité de vie et à dépister les troubles anxio-dépressifs chez des patients
âgés de plus de 65 ans.
Matériels et méthodes :
Etude prospective menée au service de rhumatologie Monastir-Tunisie sur 3 mois
colligeant 30 patients âgés de plus de 65 ans. On s’est basé sur des questionnaires
spécifiques pour évaluer la qualité de vie (SF-12) et dépister la dépression (GDS, 355
miniGDS).