Page 449 - Revue LITAR 2019

patients était majoritairement le cadre médical et paramédical (98%) suivie par
l’entourage (43%).
Conclusion :
Le degré de perception des patients ainsi que leur adhésion au traitement interférent
avec plusieurs facteurs liés au patient, au traitement, au médecin traitant ou à la
maladie.L’étude de tous ces facteurs est une étape cruciale permettant d’établir des
stratégies efficaces d’éducation thérapeutique.

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323 : DOULEURS PULPAIRES DIGITALES : PENSER À LA TUMEUR
GLOMIQUE

K.Ben Abdelghani, Y.Makhlouf , A.Fazaa, S Milédi , S Kassab ,L Souebni
K.ouenniche, S. Chekili, , A Laatar.

Hôpital Mongi Slim , la Marsa

Introduction :
Les tumeurs glomiques sont des lésions rares, bénignes développés à partir d’une
formation vasculaire correspondant à une prolifération neuro-myo-artérielle.
Souvent très douleureuses , elles sont responsables d’une altération de la qualité de
la vie. La présentation clinique atypique extra-digitale et l’absence de signes
d’imagerie spécifique est responsable d’un retard diagnostique important. Nous
rapportons le cas de 5 patients.
Matériels et méthodes :
Il s’agit de 5 patients (dont 4 femmes), âgées en moyenne de 38 ans [28-43] qui ont
consulté pour des douleurs pulpaires digitales évoluant en moyenne depuis 4,8 mois
[2,7]. La douleur était inflammatoire et siégeait à la 3 ème phalange du 4 ème doigt
dans un cas , à la 2 ème phalange du pouce droit dans les 3 cas ,à la troisième
phalange de l’index dans un cas .Tous les patients ont présenté une excacerbation
de la douleur au moindre effleurement . Une tuméfaction inflammatoire a été notée
dans 2 cas et une coloration violacée a été retrouvée dans un seul cas.La
radiographie standard de la main a objectivé un amincissement diaphysaire sans
rupture de la corticale (50% des cas).L’imagerie par résonnance magnétique a mis
en évidence une formation juxta-osseuse en hyposignal T1, hypersignal T2 se
réhaussant après injection de Gadolinium. L’artériographie du membre supérieur
faite dans un seul cas a révélé une hypervascularisation avec prise homogène du
produit de contraste Une biopsie exérèse de la tumeur a été pratiquée dans tous les
cas, l’examen anatomopathologique a confirmé nos présomptions cliniques et a
conclu au diagnostic de tumeur glomique .Il n’y a pas eu de récidives au bout de 360
deux ans.