Page 453 - Revue LITAR 2019

montrée une masse parathyroïdienne inférieure droite de 3cm de grand axe. Devant
cet aspect, la persistance d’une hypercalcémie difficile à contrôler par les
traitements conventionnels et la présence d’une hypophosphorémie, le dosage de la
parathormone était fait et elle était élevée à 799 pg/ml (10-65). Une échographie
cervicale et une scintigraphie MIBI avaient conclues à un adénome parathyroïdien
inférieur droit. Le patient était proposé pour un geste chirurgical de son adénome
en plus du traitement du myélome.
Résultat :
Le myélome et l’hyperparathyroïdie primaire peuvent être associés et sont souvent
révélés par une hypercalcémie difficile à contrôler ou rebelle au traitement d’une
seule des deux affections comme dans notre cas.
Conclusion :
Plusieurs causes d’hypercalcémie peuvent s’associer chez un même patient surtout
si elle est mal contrôlée par les traitements conventionnels. L’association du
myélome multiple à une hyperparathyroïdie primaire n’est pas fortuite mais et doit
être évoquée quand l’hypercalcémie survenant dans le cadre d’un myélome
s’associe à des troubles du métabolisme du phosphore.

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327 : ATTEINTE DE L’ARTICULATION STERNO-CLAVICULAIRE :
QUE FAUT-IL RECHERCHER?
Dr Dhahri.R , Dr Hajji.H , Dr Slouma.M ,Dr Kharrat.L, Dr Metoui.L , Dr
Gharsallah.I , Dr Bassem.L

Introduction :
L’atteinte de l’articulation sterno claviculaire (ASC) n’étant pas une pathologie
fréquente, cette zone anatomique est souvent mal examinée par les cliniciens.
Pourtant elle est dans de nombreuses situations révélatrice de pathologies sous
jacentes nécessitant une prise en charge spécialisée et un suivi rigoureux.
Matériels et méthodes :
Etude monocentrique rétrospective colligeant les patients ayant une atteinte de
l’articulation sterno claviculaire suivis entre 2012 et 2018 au service de médecine
interne de l’hôpital militaire. L’objectif de ce présent travail était d'étudier le profil
étiologique et évolutif de cette atteinte.
Résultat :
Nous avons recensé quatorze cas. Il s’agit de 8 femmes et 6 hommes soit un sex
ratio H/F=0.75 et un âge moyen de 40 ans avec des extrêmes allant de 11 à 72 ans.
Aucun patient n’avait des antécédents de traumatisme, d’infiltration ou de chirurgie
de l’articulation sterno claviculaire. Le motif de consultation était une tuméfaction 364
en regard de l’ASC chez 10 patients associée à une douleur dans 4 cas et indolore