Page 28 - บทความรู้สุขภาพจิต ปี2558

เรื่องเลา: กรณีศึกษา เลี้ยงลูกอยางไรเสี่ยงตอไอคิวอีคิวต่ํา

สุดา ยุทธโท เบญญาภา สมลักษณ

ผูปวยหลายรายที่มีปญหาซับซอน ควรไดรับการติดตามดูแลตอเนื่องที่บาน ดั่งเชนผูปวยราย การดําเนินชีวิตของครอบครัวและการเลี้ยงดูลูก ในปจจุบันมีแนวโนมที่จะสงผลใหเด็กกลายเปนคนที่มี
นี้เปนผูปวยนอก โรงพยาบาลจิตเวชแหงหนึ่ง ผูปวยชื่อนางวี ใจนอย (นามสมมุติ) อายุ 65 ป น้ําหนัก 64 ไอคิวอีคิวต่ําลงจริงหรือ? ลองคนหาวิธีการเลี้ยงดูของคุณวาเปนแบบนี้หรือเปลา?
กิโลกรัม อาชีพวางงาน เชื้อชาติ ไทย การศึกษา ประถม ศาสนาพุทธ สถานภาพ หมาย บานเดิมอยู จังหวัด

ลพบุรี การวินิจฉัยโรค Major Depressive Disorder เปน DM, HT, ไขมันสูง นาน 2 ป รักษาโรงพยาบาล ๑. เลี้ยงแบบสบายเกินไป จะมีผลทําใหเด็กขาดความอดทน ไมใชความพยายามของตนเอง
ทั่วไปแหงหนึ่งในจังหวัดสงขลาสม่ําเสมอ อาชีพรับจางซักผา ตอมาเปนแมบานของโรงพยาบาลแหงหนึ่งใน แกปญหาเองไมได เวลาเผชิญกับความลําบากจะยอมแพงายๆ
จังหวัดสงขลา วันละ 100 บาท ทําวันเวนวัน มีลูก 3 คน อยูตางจังหวัด ติดตอลูกสาวได แตลูกสาวไมมาเยี่ยม
คิดวาปวยเล็กนอย สามีเสียชีวิตนานแลว จากเรือถูกโจรปลน ๒. เลี้ยงแบบไมใหชวยเหลือตนเอง แมแตเรื่องเล็กๆนอยๆ จะทําใหเด็กกลายเปนคนแกปญหาไมเปน
ขาดความสามารถในการปรับตัวใหเหมาะสมกับสังคมหรือสถานการณรอบขางที่เปลี่ยนแปลง
อาการสําคัญ คิดมาก นอยใจงาย กลัวตาย ไมกลาเขาใกลคนใสชุดสีดํา ไมกลาอยูคนเดียว

มีอาการ มา 1 เดือน นอนสะดุงบอย เครียด คิดวาตนเองไรคา ทอแท หมดกําลังใจ ไมมีใครสนใจ ไมมีใครรัก ๓. เลี้ยงแบบโตไมสมวัย พอแมที่มักจะปลอยใหลูกมีพฤติกรรมแบบเด็ก ทั้งๆที่เขาสูวัยรุน จะทําให
เพราะปวยหลายโรค อายุมาก คนอื่นเขารังเกียจ ผล2Q 2 คะแนน 9Q 16 คะแนน เมื่อ 10 ปกอน รับจางที่ เด็กไมมีวุฒิภาวะ ใชชีวิตเรื่อยเปอย ขาดความกระตือรือรน และไมมีแรงจูงใจที่จะพัฒนาตัวเอง
บานแหงหนึ่ง เจาของบานมีหลายคน หลายวัย หลายอารมณ ทุกคนจะปลดปลอยอารมณลงไปที่ผูปวย เชน
ขวางปาจาน ชามใสอาหาร ใสผูปวย จนอาหารหกเละเทอะ ผูปวยก็ตองทําความสะอาดเศษอาหาร ดุดาใหเสีย ๔. เลี้ยงแบบเนนเรียนมากเกินไป เด็กที่มัวแตใชเวลาสวนใหญไปกับการเรียนพิเศษก็จะขาดทักษะ

ๆหาย ๆ รุนแรง ตลอด ผูปวยไมไดแสดงความไมพอใจใหนายจางเห็น ไดแตทนแลวก็ทน ทําใหเปนคนเงียบ อื่นๆ เชน การเขาสังคม ดนตรี กีฬา เด็กบางคนที่พึ่งคุณครูหรือพอแมมากเกินหรือพอแมชวยทําการบาน
นิ่งเฉย ไมคอยพูดกับใคร ขณะอยูคนเดียวรูสึกกลัว ผวา วังเวงในบาน เครียด ซึมเศรา ไปรักษาที่คลินิก เปน ก็มักจะติดนิสัยพึ่งพาผูอื่น และไมขวนขวายหาความรูดวยตนเอง
โรคซึมเศรา ทํางานได 7 เดือน ลาออกมาเชาบานอยูคนเดียว ๕. เลี้ยงแบบใชความรุนแรง เด็กที่ถูกกระทํารุนแรงไมวาทางวาจาหรือทางกาย จะเกิดความรูสึก

ปจจุบันวางงาน อยูคนเดียว ลูกๆไมมาดูแล แมยามปวยไข หรือไดรับการผาตัด เพื่อนบาน วิตกกังวล กลัว กดดัน เครียด โกรธ อยากแกแคน เด็กบางคนถึงขั้นคิดหนีออกจากบาน หรือจมอยูกับความ
เซ็นยินยอมเขารักษาในโรงพยาบาล และชวยกันบริจาคคารักษา คาเดินทางมาพบแพทยทุกครั้ง อาหารแต ทุกขเปนเวลานาน อารมณเสียงาย ยิ่งถาเด็กที่อยูในครอบครัวที่มีแตการใชความรุนแรง เห็นพฤติกรรมรุนแรง

ละวันไมมีจะรับประทาน เพื่อนบานแบงให ไดกินบาง ไมไดกินบาง น้ําหนักตัวลดลง เดือนละ 1 กิโลกรัม ของผูใหญ หรือเคยถูกกระทํารุนแรงทางกาย จะเลียนแบบและมีพฤติกรรมใชความรุนแรงมากกวาเด็ก
เพื่อนบานจะมาดูที่หองเปนชวงๆ เนื่องจากมักจะเก็บตัวอยูในหองคนเดียวเกือบตลอด นาน ๆจึงจะลงไป ที่เติบโตมาในครอบครัวที่ไมมีการใชความรุนแรง
พูดคุยกับเพื่อนบานบาง เพื่อนบานอาชีพขายของหาบเร ถั่วตม เผือกมัน ไขปง ผลไม แตละคนก็กลับมาบาน
ตอนเย็น ๆ หรือบางวันก็มืดค่ํา ชวงกลางวันผูปวยจะอยูคนเดียว ๖. เลี้ยงดวยทีวีหรือแท็บเล็ต เด็กเห็นภาพความรุนแรงหรือพฤติกรรมไมเหมาะสมผานทางโทรทัศน
หรือแท็บเล็ต วันละหลายๆ ครั้ง จะสงผลตอการเลียนแบบพฤติกรรม และความฉลาดทางอารมณของเด็กทั้ง
ไดรับยา Fluoxetine 20 mg 1 mg 1เม็ด หลังอาหารเชา T5 1 เม็ด 2 ครั้ง หลังอาหารเชา ทางตรงและทางออม เห็นภาพการดื่มเหลา สูบบุหรี่ การฆากัน การฆาตัวตาย บอยครั้ง จึงไมแปลกใจวา

เย็น D5 1 เม็ด กอนนอน ไดสงเสริมการเห็นคุณคาในตนเอง เนนใหผูปวยเขาใจความรูสึกที่ดีของตนเอง วา ทําไมเด็กสมัยนี้ ถึงดื่มแอลกอฮอลและสูบบุหรี่เร็ว และมีพฤติกรรมกาวราวรุนแรง ถาจะใหดีพอแมหรือผูเลี้ยง
ตนเองมีคุณคา มีความสามารถ มีความสําคัญ ปรับเปลี่ยนความคิดโดยการสรางความหวัง สรางแรงจูงใจในตน ควรใชโทรทัศนเปนเครื่องมือสรางไอคิวอีคิวใหสูงขึ้นดวยการนั่ง ดูโทรทัศนพรอมเด็ก เพื่อจะไดแนะนําในสิ่งที่

ถูกที่ควร และเปดโลกทางความคิดดวยการเลือกดูรายการที่มีสาระมากกวาบันเทิง
ถาพอแมหรือผูเลี้ยงรูอยางนี้แลว ยังคงจะทําแบบเดิมไหม? หรือวาจะลองเปลี่ยนวิธีการเลี้ยงดูใหม

โดยเริ่มตนจากครอบครัว ใชเวลารวมกัน ผูกพันดวยความรัก ความรูสึกดี ๆ การใชคําพูดที่ดีตอกัน ฝกใหเด็ก

รับผิดชอบและลงมือทําดวยตนเอง พอแมหรือผูเลี้ยงดูคอยสนับสนุนและใหกําลังใจ ลดความคาดหวังแตให
เกียรติและการยอมรับแทน

บทความความรู้สุขภาพจิต 21

จาก การประชุมเชิงปฏิบัติการเพื่อพัฒนาศักยภาพนักสื่อสารสุขภาพจิต กรมสุขภาพจิต ปี 2558