Page 439 - ивл 2017 Касиль

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Общаясь с коллегами, приезжающими для прохождения всяческих курсов
повышения квалификации из разных концов страны и встречаясь с ними
на различных съездах, конференциях и прочих мероприятиях, мы всегда
интересуемся - какие респираторы они используют в ОРИТ? В последние
год-два мы практически не слышим привычных ранее названий отечествен­
ных аппаратов ИВЛ семейства РО. Из этого можно сделать два вывода:
1) в распоряжении отечественных реаниматологов появилось значитель­
ное число современных (или почти современных) многофункциональных
респираторов, которые предназначены для применения у больных с ОДН
различного генеза в течение практически неограниченного времени;
2) сегодня врач, работающий в ОРИТ, может использовать множество
различных методов ИВЛ и ВВЛ, выбирая тот, который он считает наиболее
подходящим не просто для данного больного, но и для данного больного
в данное время.
Нельзя не отметить, что общая квалификация специалистов, работаю­
щих в ОРИТ, значительно повысилась по сравнению с недавним прошлым
в связи с обязательным периодическим прохождением врачами курсов
повышения квалификации, большим числом издаваемой специальной лите­
ратуры (не только журналов, но и монографий и руководств как отечествен­
ных, так и зарубежных авторов), широким распространением информации
в интернете, более широким участием российских врачей в разного рода
научных и учебных форумах в стране и за рубежом. Для многих врачей
стало возможным личное знакомство с деятельностью передовых зарубеж­
ных клиник и участие в их работе в качестве стажеров.
И все же почти при каждом нашем выезде или вылете на консультацию
к тяжелобольному, которому проводят респираторную поддержку, прихо­
дится отмечать, что врачи нередко допускают методические ошибки (или
недостаточно точно следуют рекомендациям, или не используют имею­
щиеся возможности), которые могут привести к самым нежелательным
последствиям.
Меньше всего нам хочется, чтобы читатель принял представленные сооб­
ражения за огульное охаивание отечественной реаниматологии, за попытку
выдать авторов этой книги непререкаемыми авторитетами или за злорадное
выставление на свет чужих ошибок - со своими бы разобраться.

473
Библиотека русанеста