Page 57 - วารสาร สช มค-มีค 61(new)

แนวทางการจัดการตนเองเพื่อลดปัจจัยเสี่ยงต่อการเป็นโรคเบาหวาน
ของชุมชนบ้านปากทอนอ�าเภอฉวาง จังหวัดนครศรีธรรมราช ง�นวิจัย

7
บทน�ำ ไม่เหมาะสม และขาดการออกก�าลังกาย เป็นต้น
จากการวิเคราะห์ปัญหากลุ่มเสี่ยงที่จะเกิดโรคเบา
ปัจจุบันโรคเบาหวานเป็นปัญหาสาธารณสุข หวานในชุมชนบ้านปากทอน อ�าเภอฉวาง จังหวัด
ที่ส�าคัญของโลกและมีอัตราป่วยเพิ่มขึ้นในทุกประเทศ นครศรีธรรมราช พบว่ามีพฤติกรรมการรับประทาน
ทั่วโลก มีรายงานในปี พ.ศ. 2558 ทั่วโลกมีผู้ป่วยโรค อาหารที่ถูกต้องเหมาะสมร้อยละ 33.5 และพฤติกรรม
เบาหวานจ�านวน 415 ล้านคน และจะเพิ่มขึ้นเป็น การออกก�าลังกายอย่างสม�่าเสมอร้อยละ 29.84 และ
1
642 ล้านคนในปี พ.ศ. 2583 มากกว่า 350 ล้าน จากการทบทวนวรรณกรรมพบว่าพฤติกรรมที่เสี่ยง
13
คนของประชากรทั่วโลกมีภาวะระดับน�้าตาลในเลือด มากของกลุ่มเสี่ยงที่จะเป็นโรคเบาหวานคือ พฤติกรรม
12
สูงแต่ยังไม่ถึงเกณฑ์วินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวาน เสี่ยงด้านบริโภคอาหารและการออกก�าลังกาย
ประเทศไทยปี 2557 พบความชุกของโรคเบาหวาน พฤติกรรมการบริโภคอาหารที่พบมาก คือ การเติม
เพิ่มสูงขึ้นเป็นร้อยละ 8.9 คิดเป็นจ�านวน 4.8 ล้านคน น�้าปลา ซีอิ้ว น�้าตาล ผงชูรส ในปริมาณที่มากเกิน
เทียบกับปี 2552 พบเพียงร้อยละ 6.9 หรือมีคนเป็น ความจ�าเป็นในแต่ละมื้อ การรับประทานอาหาร
โรคเบาหวาน 3.3 ล้านคน สถิติผู้ป่วยโรคเบาหวาน ประเภททอด ผัด และรับประทานอาหารที่ไขมัน
9
รายใหม่โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชฉวางที่เข้ามา และเคอเลสเตอรอลสูงเป็นประจ�า พฤติกรรมการ
รับการรักษาที่คลินิกเบาหวานตั้งแต่ปี พ.ศ. 2555– ออกก�าลังกาย พบว่า ส่วนใหญ่เป็นวัยท�างานใช้เวลา
2559 พบจ�านวน 297, 330, 215, 289 และ 246 ในการท�างานประกอบอาชีพ ความสนใจและความ
รายตามล�าดับ จะเห็นว่าโรคเบาหวานมีอัตราเพิ่มขึ้น ต้องการออกก�าลังกายมีน้อยเนื่องจากไม่มีเวลาว่าง
3
ของผู้ป่วยทุกปี ซึ่งจะส่งผลกระทบอย่างมากต่อการ ส่วนน้อยที่มีการออกก�าลังกายนอกเหนือจากการ
ด�ารงชีวิตของผู้ป่วยครอบครัวและการพัฒนาประเทศ ท�างานแต่ไม่สม�่าเสมอ จากการทบทวนวรรณกรรม
4
พบว่าโรคเบาหวานเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอด พบว่า โปรแกรมการจัดการตนเอง สามารถใช้เป็น
เลือดสมอง 3-4 เท่ากว่าคนปกติ ผู้ป่วยโรคเบาหวาน แนวทางในการส่งเสริมผู้ป่วยโรคเรื้อรังให้จัดการกับ
10
ทั้งหญิงและชายจะมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจาก ความเจ็บป่วยช่วยชะลอการด�าเนินของโรคได้ด้วย
โรคหัวใจเพิ่มขึ้น โดยความเสี่ยงในผู้ป่วยหญิงเพิ่มขึ้น ตนเองดังเช่นการศึกษาของ ขนิษฐา พิศฉลาด และ
3.5 เท่า ในขณะที่ผู้ป่วยชายเพิ่มขึ้น 2.1 เท่า 11 ภาวดี วิมลพันธุ์ ศึกษาผลของโปรแกรมสนับสนุนการ
2
โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชฉวางปี 2559 พบภาวะ จัดการตนเองต่อพฤติกรรมการจัดการตนเองดัชนีมวล
แทรกซ้อนที่เกิดจากโรคเบาหวานได้แก่ โรคหลอดเลือด กาย และระดับน�้าตาลในเลือดหลังอดอาหาร ของผู้ที่
สมองจ�านวน 362 ราย โรคหลอดเลือดหัวใจจ�านวน มีภาวะเสี่ยง ระยะก่อนเบาหวานในชุมชนพบว่า
3
130 ราย และโรคไตจ�านวน 469ราย จะเห็นได้ว่า โปรแกรมนี้ช่วยให้กลุ่มตัวอย่างมีพฤติกรรมการจัดการ
โรคเบาหวานเป็นภาระต่อสังคมและเศรษฐกิจค่อนข้าง ตนเองดีขึ้น ดัชนีมวลกายลดลง และระดับน�้าตาลใน
มากและนับวันจะทวีความรุนแรงมากขึ้น ดังนั้นการ เลือดหลังอาหารลดลง สอดคล้องกับการศึกษาของ
ค้นหาผู้ที่มีความเสี่ยงระยะก่อนเป็นโรคเบาหวานและ น�้าอ้อย ภักดีวงศ์ และรัชนีกร ปล้องประภา ศึกษาผล
6
จัดกิจกรรมการป้องกันความเสี่ยงในระยะเริ่มต้น จะ ของโปรแกรมการจัดการตนเองต่อพฤติกรรมสุขภาพ
ช่วยชะลอการเกิดโรคเบาหวานและลดภาระค่าใช้จ่าย น�้าหนัก ดัชนีมวลกายและเส้นรอบเอวของกลุ่มเสี่ยง
ทางด้านสุขภาพได้วิธีการหนึ่งที่มีประสิทธิภาพ ต่อการเกิดเบาหวานชนิดที่ 2 พบว่าพฤติกรรมสุขภาพ

สาเหตุการเกิดโรคเบาหวานเกี่ยวข้องกับ
หลายปัจจัย เช่น อายุ เพศ การรับประทานอาหารที่

55
วารสารสุขภาพภาคประชาชน