Page 163 - Manual do Atendimento Pré-Hospitalar – SIATE _CBPR

Traumatismo Cranioencefálico (TCE) e Traumatismo Raquimedular (TRM)

2.2. Lesão Cerebral Difusa

Geralmente produzida por rápidos movimentos da cabeça (aceleração e desa-
celeração), leva à interrupção das funções cerebrais. É importante tentar distinguir le-
são cerebral difusa da lesão focal, pois esta, via de regra, necessita de cirurgia de
emergência.

Concussão – Distúrbio que não se associa à lesão anatomopatológica; carac-
teriza-se por perda rápida das funções neurológicas, com possível confusão ou amné-
sia temporária. Geralmente a concussão causa perda temporária ou prolongada de
consciência. O paciente pode apresentar cefaléia, náusea e vômitos, mas sem sinais
de localização, devendo ficar em observação até cessar a sintomatologia.

Lesão Axonal Difusa – caracterizada por coma prolongado, é uma lesão de
alta velocidade com estiramento ou chacoalhamento do tecido cerebral, com mortali-
dade de 33% e, nos casos mais severos, de 50%, geralmente causada por aumento
da pressão intracraniana secundária ao edema cerebral, causado por mini hemorragi-
as (petequias) em substancia branca. O diagnóstico é realizado em pacientes em
coma, com posturas de descerebração ou decorticação.

2.3. Lesão Focal

As lesões focais consistem em contusões, hemorragias e hematomas, normal-
mente exigindo tratamento cirúrgico.

Fig 13.5 – Contusão cerebral causada por golpe e contragolpe (colisão traseira)

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