Page 165 - Pacto de silencio

mantenerse durante una semana y que es resistente a los antitérmicos.
Temperaturas superiores a 41° se benefician tanto de los baños frescos como de las
fricciones con alcohol.
CEFALALGIA: Distinta de la jaqueca o migraña habitual; al punto que si recae en un
jaquecoso, éste es capaz de diferenciar uno y otro tipo de dolor de cabeza; en
ocasiones se manifiesta como una hemicránea. Suele durar una o dos semanas.

PRURITO: Muy intenso e incoercible que en ocasiones es el primero y único síntoma
durante 15 días. Se localiza preferentemente en cuero cabelludo, extendiéndose a
brazos y piernas, sin respetar las palmas de las manos y las plantas de los pies con
irrupción en tronco y espalda. El prurito se mantiene durante meses en palmas,
piernas y más raramente en plantas de pies, por lo que es habitual encontrar en
estos enfermos lesiones señales de rascado que en ocasiones llegan a producir
pérdida de la piel de las piernas con heridas que alcanzan la dermis.

CANSANCIO: Intenso, sensación de desmadejamiento, Incapacidad para toda
actividad, que se acompaña de dolores en extremidades superiores e inferiores que
dificultan aún más, si ello es posible, la realización de cualquier tarea.
Las reacciones individuales frente al prurito son variadas; van desde quien se ha
cortado las uñas hasta producirse traumatismos subungueales (para evitar las
lesiones de rascado), hasta el uso de guantes, adquisición de instrumentos de
rascado (manitas de madera, cepillos de baño con mango largo).

EXANTEMA: Signo de aparición muy frecuente que no siempre semeja un exantema
tóxico. Se han visto todo tipo de exantemas; desde máculas pequeñas, como cabezas
de alfiler, hasta grandes extensiones del cuerpo invadidas por una coloración roja
intensa, que puede variar desde las tonalidades rosadas, casi imperceptibles hasta el
color rojo vino Intenso. El exantema, unas veces recuerda al sarampionoso, otras a
una rubéola, a una sepsis o a una reacción enafiláctica, es decir no hay un exantema
característico y cada enfermo hace el suyo propio. Suele persistir unas tres semanas
al cabo de las cuales aparentemente desaparece, si bien se hace otra vez visible con
ocasión de tomar baños de sol, sumergirse en un baño de agua caliente, llanto o
protesta airada. Podríamos hablar de una reactivación del exantema relacionada con
las hormonas de la emoción ante la liberación de histamina o adrenalina.
Durante el primer periodo de la enfermedad, los pacientes despiden un OLOR
característico a «digestivo», muy perceptible, cuando en una misma planta
hospitalaria hay varios enfermos, por acumulación del citado olor.
Los ATS y Auxiliares de Clínica dedicados exclusivamente a la atención de estos
enfermos manifiestan haberse visto afectadas de prurito en piernas durante las
primeras 4 semanas (primer mes) de la aparición del proceso que nos ocupa.

ASFIXIA: Con dificultad respiratoria que puede llegar a ahogo intenso, cianosis
generalizada, labios casi negros que exigen una rápida actuación, (oxigenoterapia).

INSOMNIO: Síntoma de aparición precoz (en la primera semana del proceso). Su
hallazgo es constante, podemos decir que se observa en el 100% de los casos, si bien
su intensidad es distinta; va desde los que pasan prácticamente 19 días sin dormir
hasta los que tardan 6 meses en poder conciliar la primera hora de sueño.

DOLORES: Que pueden fijarse en espalda, nuca o en la flexura de las piernas, en
antebrazos, muñecas y piernas; siempre muy intensos.

DOLOR DE GARGANTA: Con enantema faríngeo que suele ser diagnosticado como
amigdalitis resistente a los tratamientos habituales.

TOS: No muy intensa, más carraspera o tos suave y esporádica.
EDEMAS MALEOLARES: Que a veces pueden ser el primer signo subjetivo.
ANOREXIA PERTINAZ: No se desea ningún tipo de alimento.

Hay además otros síntomas de rara aparición, al comienzo de la enfermedad y en
determinados individuos que vienen dados por DIARREA y VÓMITOS, LIPOTIMIA

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