Page 32 - CASA Bulletin 2019 Vol 6 No 4
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CASA Bulletin of Anesthesiology
一例严重肺动脉高压病患围术期治疗和麻醉
Perioperative treatment and anesthesia management for a patient with
severe pulmonary hypertension
Ning Miao MD
Kevin Driscoll, DNP, CRNA
Mannes, Andrew, MD. Chief
Department of perioperative Medicine, NIH, Bethesda, MD 20892
68岁女性患者因缺铁性小细胞贫血择期胃肠镜检以鉴别诊断病因。患者既往史伴有特
发性严重肺动脉高压(IPAH)、心衰、冠心病、糖尿病、慢性肾功能不全等。病人主诉轻
微活动时呼吸急促六年，时有胸闷、气短、眩晕、倦怠，需吸O2 6L/min 。肺动脉扩管
药治疗后症状稍缓解。病人否认既往出血或血凝史。
体检：病人意识清醒，双侧呼吸音降低并伴有细啰音，6L/min O2吸入时血氧饱和度
92% 。心率、心律、血压和体温正常。无杵状指、青紫或水肿。其他系统检查未发现明
显异常。
目前用药：
治疗肺高压/心衰：O2，Epoprostinol IV 滴注, Tadalafil口服，三种利尿剂
治疗糖尿病：目前饮食控制血糖
治疗贫血：铁剂。
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