Page 41 - สรุปวิชาการพยาบาลผู้ใหญ่-2
P. 41
ิ
กจกรรมและการนอนหลับเพื่อค้นหาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
6. การตรวจสวนหัวใจ
ื
่
ื
Coronary angiography คือการตรวจหัวใจโดยการใสสายสวนหัวใจเข้าทางหลอดเลอดแดง หรอหลอด
่
ื
่
ิ
เลอดด า เพื่อสอดใสสายสวนชนดต่างๆเข้าไป หรอเพื่อท าหัตถการเชน การท า Balloon ใสโครงตาข่ายขยาย
่
ื
หลอดเลอดหัวใจ
ื
็
ิ
7. การทดสอบการออกก าลังกาย (Exercise test) เปนการทดสอบสมรรถภาพของหัวใจและการไหลเวียนโลหต
ิ
็
8. การตรวจทางเวชศาสตรนิวเคลียร(Radionuclide) เปนการตรวจโดยใช้สารกัมมันตรงสในการประเมน
ั
ี
์
์
กล้ามเน้อหัวใจตาย
ื
็
ึ
Acute Coronary Syndromeหมายถง กลุมอาการโรคหัวใจขาดเลอดทเกดขึ้นเฉยบพลัน แบ่งเปน2 ชนด
่
ิ
ิ
ี
่
ี
ื
ื่
ิ
ี
้
1.ST- elevation acute coronary syndrome พบความผิดปกตของคลนไฟฟาหัวใจมลักษณะ ST
ื่
ื
ี่
ิ
segment ยกขึ้นอย่างน้อย 2 leads ทต่อเนองกัน หรอเกด left bundle branch block (LBBB) ขึ้นมาใหม่
้
2. Non-ST-elevation acute coronary syndromeไม่พบ ST elevation มักพบลักษณะของคลื่นไฟฟา
หัวใจเปนST segment depression และ/หรอ T wave inversion รวมด้วย หากมอาการนานกว่า 30 นาท
ี
่
ื
็
ี
พยาธิสรรภาพของโรคหลอดเลอดหัวใจ ความไม่สมดลของการไหลเวียนของหลอดเลอดแดงหัวใจกับ
ุ
ี
ื
ื
ื
ี
ความต้องการเลอดมาเล้ยงทกล้ามเน้อหัวใจ
่
ี
ื
อาการเจ็บหนาอก angina pectoris
้
ี
อาการเจ็บหนาอกชนิดคงที่ (Stable angina)เกดจากรหลอดเลอดแดงโคโรนารแคบเกนกว่า 75% และ
ื
้
ิ
ู
ิ
ิ
์
ี่
ุ
ี
ั
ิ
เกดจากปจจัยเหนยวน าทสามารถท านาย เชน การออกก าลังกาย เกดอารมณรนแรง จะดขึ้นถ้าได้นอนพัก
ี่
่
ระยะเวลาทเจ็บประมาณ 0.5-20 นาท
ี
ี่
ี
ิ
อาการเจ็บหนาอกชนิดไมคงที่ (Unstable angina) พยาธสภาพเกดจาก plaque rupture มระดับความ
่
้
ิ
ิ
เจ็บปวดรนแรงกว่าอาการเจ็บหน้าอกชนดคงท เจ็บนานมากกว่า 20 นาท และไม่สามารถท าให้อาการดขึ้นด้วย
ี่
ี
ี
ุ
ิ
ื
การอมยาขยายหลอดเลอดชนดอมใต้ล้น(Nitroglycerine) จ านวน 3 เม็ด ควรได้รบการรกษาทโรงพยาบาลอย่าง
ิ
ี่
ั
ั
รบดวน
่
ี
