Page 46 - สรุปวิชาการพยาบาลผู้ใหญ่-2
P. 46
่
ั
ิ
10) สงตรวจและตดตามผล CBC, Hct และ coagulogram ตามแผนการรกษาของแพทย์เพื่อประเมน
ิ
ื
ภาวะเลอดออกง่ายหยุด
ึ
11) บันทกสารน้าเข้าออก (intake/output) ทุก 8 ชั่วโมง
ู
ั
ื่
12) ดแลให้ยา enoxaparin i.v. then s.c. ต่อเนองตามแผนการรกษาประมาณ 8 วัน10
่
่
ื
ิ
ึ
ั
13) แนะน าให้ผู้ปวยเข้าใจ จดจ าวันทได้รบยา streptokinase หรอบันทกเปนบัตรตดตัวผู้ปวย
ี่
็
่
ื
้
ี
ี
ี
่
ั
เนองจากยาไม่สามารถให้ซ ้าภายใน 1 ปในผู้ปวยทเคยได้รบยา streptokinase มาก่อน เพราะมการสราง
่
streptokinase antibody ขึ้นอาจจะลดประสทธภาพของยาและอาจเกดปฏกรยาการแพ้ได้ ผู้ปวยจงควร
ิ
ิ
ิ
ิ
ึ
ิ
ิ
่
ั
ี
ื
ั
ิ
่
ั
ิ
แจ้งแพทย์และพยาบาลทุกคร้งทมารบการรกษาว่าเคยได้รบยาละลายล่มเลอดชนด streptokinase แล้วใน
ั
่
วันทเท่าไหร
ี่
ี่
ี่
็
ิ
14) แนะน าการปฏบัตตนทเหมาะสมเกยวกับโรคเพื่อปองกันการกลับเปนซ ้า
้
ิ
หลักการพยาบาลผูปวยโรคหลอดเลอดหวใจ เพือการฟนฟูสภาพผู้ปวยกล้ามเน้อหัวใจตาย
ื
่
่
ื้
ั
้
่
ื
ี
่
การฟนฟูสมรรถภาพผู้ปวยทมกล้ามเน้อหัวใจตาย ม 4 ระยะ
ื
ี
่
ี
ื้
1.ระยะเจ็บปวยเฉยบพลัน (Acute Illness) : Range of motion
่
ี
2.ระยะพักฟนในโรงพยาบาล (Recovery) :do daily activities
ื้
ี
่
ื้
3.ระยะพักฟนทบ้าน (Convalescence) : exercise don’t work
ี
4.ตลอดการด าเนนชวิต (long – term conditioning) : do work
ิ
วัตถุประสงคการพยาบาลและกิจกรรมการพยาบาล
์
ิ
ื่
การปฏบัตตัวเมอกลับบาน
ิ
้
ี่
ี
ั
ี่
1) หลกเลยงปจจัยเสยงต่างๆ
2)การท างานเร่มจากงานเบาๆก่อน และค่อยๆ เพิ่มขึ้น
ิ
3)ยา เชน พกยา Isordil ตดตัว
่
ิ
4)การขับถ่าย
่
ิ
ี
5) เพศสัมพันธ์ ถ้าสามารถขึ้นบันได 2 ขั้นตอ 1 วนาทแล้วไม่มอาการก็สามารถมเพศสัมพันธ์ได้
ี
ี
