Page 49 - สรุปวิชาการพยาบาลผู้ใหญ่-2
P. 49
่
ิ
ิ
ื
้
ี
ั
่
ี
ิ
ื
ื
ื
ู
ขอดี ไม่มปญหาเรองการเกดล่มเลอด มักใช้ในผู้สงอายุ หรอผู้ทไม่สามารถให้ยาละลายล่มเลอดได้ แต ่
ั
อาจต้องรบประทานยากดภูมคุ้มกัน
ิ
ี
ิ
ี
้
ี
ขอเสย มความคงทนน้อยกว่าล้นหัวใจเทยมสังเคราะห์
บทที่ 9
การพยาบาลผูปวยทมีภาวะวิกฤตหวใจลมเหลวและหวใจเตนผดจังหวะ
่
้
ี
ิ
้
ั
้
ั
่
ื่
้
ลักษณะคลนไฟฟาหัวใจปกติ (Normal waveform)
ิ
ิ
ื่
ี
1. P Wave : เปนคลนทเกดเมอมีการบบตัว (depolarization) ของ Atrium ด้านขวาและซ้ายซงเกดในเวลาใกล้เคียงกัน ปกตกว้าง
ึ
่
ื่
็
ิ
ี่
่
ิ
ื
ไมเกน 2.5 มม. หรอ 0.10 วินาท ี
ื
ู
ื่
่
่
็
ื
่
ิ
ิ
่
2. PR Interval ชวงระหว่างคลื่น P และคลน R คือระยะจากจุดเร่มต้นของคลน P ไปสจุดเร่มต้นของคลน QRS เปนการวัด
ิ
ิ
ระยะเวลาคลนไฟฟาจากการเร่มต้นบบตัวของ Atrium ไปส AV node และ Bundle of his ปกตใช้เวลาไม่เกน 0.20 วนาท ค่าปกต ิ
ี
ิ
้
ู
ิ
่
ื่
ี
ี
เท่ากับ 0.12-0.20 วินาท ถ้า PR interval เรวกว่าปกต แสดงว่าอาจมชองน าสัญญาณผิดปกต (abnormal pathway) ถ้า PR
็
ิ
ิ
่
ี
่
ี
interval ช้ากวาปกต แสดงวามการปดกั้นทางเดนไฟฟาในหัวใจเช่น heart block
ิ
ิ
ิ
้
่
ึ
่
ิ
ี่
ิ
ื่
็
3. QRS Complex : เปนคลนทเกิดเมอมการบบตัว (depolarization) ของ Ventricle ด้านขวาและซ้ายซงปกตแล้วจะเกดพรอม
้
ี
ี
ื่
หรอใกล้เคียงกัน มทศทางขึ้นหรอลงได้ ความกว้างของคลน QRS (QRS interval) 0.06-0.10 หรอ ไม่เกน 0.12 วินาท (3 มม.) ถ้า
ิ
ื
ี
ื
ื
่
ิ
ี
ื
่
ื่
คลน QRS กว้างแสดงวามการปดกั้นสญญาณบรเวณ Bundle of his
ี
ิ
ั
ิ
