Page 52 - สรุปวิชาการพยาบาลผู้ใหญ่-2
P. 52

ิ
                                                                                  ็
                              ่
                        ้
                           ็
                                                                                                       ่
                                                                                                         ิ
                                                                                                   ี
                                                                                      ่
                                                                                            ั
               1.2 หัวใจเตนเรวกวาปกติ (Sinus tachycardia)   เกดจาก SA node ปล่อยสัญญาณในอัตราเรวกวา 100 คร้งต่อนาท แต่ไมเกน
                     ั
                                                                     ่
                                                     ั
                           ี
               150 คร้งต่อนาทอาจพบได้ในการออกก าลังกายได้รบสารกระตุ้นหัวใจ เชน nicotin, pain, drug, hypovolemia, hypervolemi
                                                ี
                                          ี
                                ่
                                         ่
                                                                              ี
                                                                                     ั
               ลักษณะทางคลินิก  :  สวนใหญ่ไมมอาการเพยงแต่หัวใจเต้นเรวกวาปกต ในบางรายมอาการใจส่น หายใจล าบาก
                                                             ็
                                                                ่
                                                                    ิ





               ตรวจคลนไฟฟาหัวใจ
                      ื่
                           ้
                                                                         ี
                                                                                              ่
               พบอัตราการเต้นหัวใจทั้ง atrium และ ventricle ประมาณ 100-150 คร้งต่อนาท จังหวะการเต้นของหัวใจสม าเสมอ P wave ปกต  ิ
                                                                  ั
                                                     ิ
               น าหน้า QRS complex ทุกจังหวะ PR interval ปกต QRS complex ปกต  ิ
                                                     ิ
                                                                                   ่
               1.3 หัวใจเตนไมสม ่าเสมอ (Sinus arrhythmia)  เกดจาก SA node ปล่อยกระแสไฟฟาไม่สม าเสมอ มักจะสัมพันธ์กับการหายใจ
                                                                              ้
                        ้
                           ่
                                                                     ี
                                                                                 ื
                                                                          ู
                                                                                           ื
                                                                                                   ื
                 ็
                         ่
               เรวขึ้นระหวางหายใจเข้า ช้าลงระหว่างหายใจออก  ความดันในกะโหลกศรษะสง กล้ามเน้อหัวใจขาดเลอด กล้ามเน้อหัวใจตาย
               การกระตุ้น vagal tone





                              ้
                         ื่
                การตรวจคลนไฟฟาหัวใจ
                                                                                              ี
                                                             ี่
               จะพบอัตราการเต้นของหัวใจทั้ง atrium  และ ventricle จะเปลยนแปลงตามกันในอัตรา 60-100 คร้งต่อนาท  จังหวะการเต้นของ
                                                                                       ั
                                       ิ
                        ่
               หัวใจไม่สม าเสมอ P wave ปกต น าหน้า QRS complex ทุกจังหวะ PR interval ปกต  ิ  QRS complex ปกต   ิ
   47   48   49   50   51   52   53   54   55   56   57