Page 42 - สรุปวิชาการพยาบาลผู้ใหญ่-2
P. 42
็
้
ื
่
ื
ิ
การเปลี่ยนแปลงของกลามเนอหัวใจบรเวณที่ขาดเลอดมาเลี้ยงแบงความรุนแรงเปน 3 ลักษณะ
้
ื
ี่
1.กลามเนอหัวใจขาดเลอดไปเลี้ยง(Ischemia) ภาวะทเลอดไปเล้ยงกล้ามเน้อหัวใจน้อยลง เปนเหตุให้
ื
็
ี
้
้
ื
ื
่
ึ
็
ี
้
ื
่
ื
ิ
่
ื
ิ
เซลล์ขาดออกซเจนขนาดน้อย ซงเปนภาวะเร่มแรกของกล้ามเน้อหัวใจตาย คลนไฟฟามคลน T ลักษณะหัวกลับ
้
2. กลามเนอหัวใจไดรบบาดเจ็บ (Injury) เปนภาวะทเซลล์ของกล้ามเน้อหัวใจขาดออกซเจน ยังพอ
ื
ั
้
ิ
ื
้
่
ี
็
่
ี
้
ื
ื่
ท างานได้แต่ไม่สมบูรณ คลนไฟฟาหัวใจม ST ยกขึ้น (ST segment elevation) หรอต าลง (ST segment
์
depression)
3. กลามเนอหัวใจตาย (Infarction) ภาวะทกล้ามเน้อหัวใจขาดออกซเจนมาก คลนไฟฟาหัวใจจะ
้
ิ
้
ี
่
ื่
ื
้
ื
ื่
ี่
ปรากฏคลน Q ทกว้างมากกว่า 0.04 วินาท ี
้
ั
หลักการรกษาผูปวยโรคหลอดเลอดหวใจ
ั
ื
่
1)ลดการท างานของหัวใจ>>Absolute bed rest
ิ
2)หลกเลยงสาเหตุหรอปจจัยเสยงทท าให้เกดอาการเจ็บหน้าอก
ั
ี่
ี่
ื
ี่
ี
3)ลดการท างานของหัวใจ
ั
ี่
4)หลกเลยงสาเหตุหรอปจจัยเสยงทท าให้เกดอาการเจ็บหน้าอก
ิ
ื
ี
ี่
ี่
่
่
้
บทบาทพยาบาลในการดูแลผูปวยกลุม ACS
็
่
ิ
1. ประเมนสภาพผู้ปวยอย่างรวดเรว => OPQRST
ื
ี
่
ู
ู
2. ประสานงานตามทมผู้ดแลผู้ปวยกลุ่มหัวใจขาดเลอดเฉยบพลันให้การดแลแบบชองทางดวนพิเศษ ACS fast
ี
่
่
