Page 8 - วารสารข่าว รพ.ราชวิถี ฉบับที่ 1 / 2561

8 วารสารข่าวโรงพยาบาลราชวิถี คลินิกยารอบรู้ Rajavithi Hospital NEWS
กลุ่มงานเภสัชกรรม โดย ภญ.ชุลีกร ปรีชำวิบูลย์

วัคซีนที่จ�ำเป็นในผู้ใหญ่และผู้สูงอำยุ

วัคซีนป้องกันโรคไวรัสตับอักเสบบี
(Hepatitis B vaccine)

เชื้อไวรัสตับอักเสบบีจะอยู่ในเลือดและ
สำรคัดหลั่งต่ำงๆ ของร่ำงกำย สำมำรถติดต่อผ่ำนทำง
กำรรับหรือสัมผัสเลือด ผลิตภัณฑ์ของเลือด หรือ
สำรคัดหลั่งต่ำงๆ ที่ปนเปื้อนเชื้อของผู้ป่วย หรือผู้ที่เป็น

พำหะ ดังนั้นกำรติดต่อจึงผ่ำนทำงเลือด เพศสัมพันธ์
กำรใช้ของมีคมร่วมกันระหว่ำงบุคคล เช่น เข็มฉีดยำ
ระยะฟักตัวหลังจำกที่ได้รับเชื้อเฉลี่ย ประมำณ ๖๐-๙๐ วัน วัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่

(๔๕-๑๘๐ วัน) วัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบบีสำมำรถ (Influenza vaccine)
ป้องกันโรคตับอักเสบบีและอันตรำยต่ำงๆ ที่ตำมมำ โรคไข้หวัดใหญ่เกิดจำกเชื้อ Influenza virus
หลังจำกกำรติดเชื้อตับอักเสบบีได้ รวมถึงมะเร็งตับ มี ๓ ชนิดหลัก คือชนิด A, B และ C กำรติดเชื้อไวรัส
และตับแข็ง วัคซีนให้ควำมคุ้มครองจำกกำรติดเชื้อ ไข้หวัดใหญ่ชนิด A เกิดได้ทั้งในคนและสัตว์ ส่วนชนิด B
ตับอักเสบบีเป็นระยะยำว อำจถึงตลอดชีวิตได้ และ C ก่อโรคเฉพำะคน ซึ่งในคนปกติโรคนี้หำยได้เอง
ขนำดและวิธีกำรใช้ : ในผู้ใหญ่ให้วัคซีนขนำด ใน ๕-๗ วัน และไม่มีอำกำรรุนแรง แต่ในผู้ที่มีปัญหำทำง

๒๐ มคก. ต่อ มล.ครั้งละ ๑ มล. เข้ำกล้ำมเนื้อบริเวณ สุขภำพบำงอย่ำงและผู้สูงอำยุอำจเกิดอำกำรป่วยรุนแรง
ต้นแขน ไม่ควรฉีดที่สะโพก เพรำะอำจฉีดเข้ำในชั้นไขมัน และมีโรคแทรกซ้อนได้ ในประเทศไทยควรฉีดวัคซีน
ใต้ผิวหนังลงลึกไม่ถึงกล้ำมเนื้อ ซึ่งจะก่อให้เกิดกำรสร้ำง ก่อนเริ่มฤดูฝน หรือก่อนฤดูหนำว เพรำะเป็นช่วงที่มี
ภูมิคุ้มกันต�่ำกว่ำกำรฉีดเข้ำกล้ำมเนื้อ และต้องฉีดให้ครบ อุบัติกำรณ์ของโรคสูงสุด
๓ ครั้ง คือ ในเดือนแรก อีก ๑-๒ เดือนหลังจำกเข็มแรก
และ ๖-๗ เดือนหลังจำกเข็มแรก ส�ำหรับผู้ใหญ่ที่ภูมิคุ้มกัน
บกพร่องหรือฟอกไตให้ฉีดวัคซีน ขนำด ๔๐ มคก. ต่อ มล.

ในเด็กวัยรุ่นอำยุ ๑๑-๑๕ ปี ที่ยังไม่เคยได้รับวัคซีนนี้มำก่อน
อำจให้แบบ ๒ เข็ม โดยให้ใช้วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบี
ในขนำดของผู้ใหญ่ (ขนำด ๑ มล.) ฉีดห่ำงกัน ๖ เดือน
ก็ได้ผลดีเช่นกัน ซึ่งจำกกำรศึกษำพบว่ำ กำรสร้ำงภูมิคุ้มกัน
ที่เกิดขึ้นไม่ต่ำงจำกกำรฉีดโดยใช้วัคซีนนี้ขนำด ๐.๕ มล.
ฉีด ๓ ครั้ง แบบปกติ

.indd 8 27/3/2561 11:14:27