Page 9 - วารสารข่าว รพ.ราชวิถี ฉบับที่ 1 / 2561

Rajavithi Hospital NEWS วารสารข่าวโรงพยาบาลราชวิถี 9

วัคซีนป้องกันโรคติดเชื้อนิวโมคอคคัส วัคซีนป้องกันโรคงูสวัด
ชนิดโพลีแซคคาไรด์ (Varicella-zoster vaccine)
(23-valent pneumococcal โรคงูสวัดพบอุบัติกำรณ์ของโรคมำกขึ้นตำมอำยุ

polysaccharide vaccine12 ; PCV 23) โดยเฉพำะเมื่ออำยุมำกกว่ำ ๕๐ ปี โดยเชื่อว่ำเกิด
และชนิดคอนจูเกต จำกมีกำรลดลงของภูมิคุ้มกันชนิด cell-mediated

(13-valent pneumococcal immunity (CMI) ต่อเชื้อไวรัส Varicella-zoster
conjugate vaccine; PCV-13) (VZV) ซึ่งจะลดลงตำมอำยุ ภำวะแทรกซ้อนที่พบได้บ่อย
กำรติดเชื้อนิวโมคอคคัส (S.pneumoniae) ในผู้สูงอำยุ คือ อำกำรปวดปลำยประสำทหลังจำกเป็น
เป็นสำเหตุส�ำคัญของกำรติดเชื้อที่รุนแรงในผู้สูงอำยุ งูสวัด (post-herpetic neuralgia: PHN) โดยควำมเสี่ยง
เช่น กำรติดเชื้อในกระแสเลือด และกำรติดเชื้อที่ ในกำรเกิด PHN จะเพิ่มมำกขึ้นตำมอำยุ ปัจจุบัน
เยื้อหุ้มสมอง โดยพบว่ำร้อยละ ๙๐ ของเชื้อนิวโมคอคคัส มีกำรฉีดวัคซีนป้องกันโรคงูสวัดชนิดเชื้อเป็น โดย

ที่ก่อโรคติดเชื้อรุนแรงเป็นเชื้อที่เป็นซีโรทัยพ์ชนิดที่มีอยู่ กำรฉีดเข้ำใต้ผิวหนังจ�ำนวน ๑ เข็ม พบว่ำในช่วง ๓ ปี
ใน PCV-๒๓ โดยแนะน�ำให้ฉีด ๑ ครั้ง ในช่วงวัยอำยุ ๖๕ ปี ภำยหลังได้รับวัคซีน สำมำรถลดควำมเสี่ยงในกำรเกิด
ขึ้นไปส่วนวัคซีน PCV-๑๓ ซึ่งเป็นวัคซีนที่ตอบสนองต่อ โรคงูสวัดได้ร้อยละ ๕๑.๓ และแม้ว่ำ ผู้ที่รับวัคซีนจะมี

กำรสร้ำงภูมิคุ้มกันได้ดีในผู้สูงอำยุ แต่ระดับภูมิคุ้มกัน งูสวัดเกิดขึ้นก็พบว่ำสำมำรถป้องกันกำรเกิดภำวะ PHN
จะลดลงภำยหลังกำรฉีดวัคซีนประมำณ ๕-๑๐ ปี ปัจจุบัน ได้ร้อยละ ๖๖.๕ เมื่อเปรียบเทียบ กับผู้ที่เป็นงูสวัด
แนะน�ำให้ฉีดเข้ำกล้ำมเนื้อ ๑ เข็ม ในผู้สูงอำยุที่มีอำยุ แต่ไม่ได้รับวัคซีน
มำกกว่ำ ๕๐ ปีขึ้นไป “การฉีดวัคซีนในผู้สูงอายุมีความจ�าเป็น

อย่างมาก ซึ่งการฉีดวัคซีนจะช่วยป้องกันการติดเชื้อ
และสามารถลดความรุนแรงของการเกิดโรค รวมทั้ง
ยังเป็นการลดค่าใช้จ่ายที่ต้องสูญเสียจากการเกิดโรคด้วย
ดังนั้น ผู้สูงอายุควรรับการฉีดวัคซีนตามค�าแนะน�า
การท�าให้ผู้สูงอายุมีสุขภาพดีอยู่เสมอ เป็นวิธีการ
ที่ส�าคัญที่สุด ในการช่วยประเทศทั้งทางเศรษฐกิจ
และสังคม”
เอกสารอ้างอิง :
๑. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Immunization Schedules for Adults; 2014. [Online] [Cited
1 December 2014]. Available from: http://www.cdc.gov/vaccines/schedules/easy-to-read/adult.html#vaccines.
๒. ธีระพงษ์ ตัณฑวิเชียร. วัคซีนป้องกันโรคส�ำหรับผู้ใหญ่และผู้สูงอำยุ. สมำคมโรคติดเชื้อในเด็กแห่งประเทศไทย [Online]. ๒๐๑๒
[Cited 1 December 2014]. Available from:http://pidst.or.th/vaccine_article_detail.php?id=80.
๓. ค�ำแนะน�ำกำรให้วัคซีนป้องกันโรคส�ำหรับผู้ใหญ่และผู้สูงอำยุ รำชวิทยำลัยอำยุรแพทย์แห่งประเทศไทย ปี พ.ศ. ๒๕๕๗.
๔. โอฬำร พรหมำลิขิต. วัคซีนป้องกันโรคติดเชื้อนิวโมคอคคัส. สมำคมโรคติดเชื้อในเด็กแห่งประเทศไทย [Online]. ๒๐๑๒ [Cited 1
December 2014]. Available from: http://pidst.or.th/vaccine_article_detail.php?id=80.

.indd 9 27/3/2561 11:14:27