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CAPÍTULO 88 DIETA ANTIINFLAMATORIA 949

120 mg de ADH. En muchos suplementos es habitual una rela- Otras investigaciones están enfocadas en los efectos de la
ción de 1,5:1 de AEP a ADH. Los aceites de pescado tienen un dieta en patologías clínicas específicas. Las puntuaciones de los
promedio de 300 mg de ácidos grasos omega-3 por gramo, síntomas o las medidas de calidad de vida se utilizan para con-
mientras que el aceite de semillas de linaza es de 700 mg por trolar la actividad de la enfermedad. La tabla 88-2 presenta un
gramo. El aceite de hígado de bacalao posee 200 mg de ácidos resumen de algunas de las principales patologías en las que las
grasos omega-3 por gramo. Otras fuentes, como el aceite de modificaciones obtenidas con la dieta antiinflamatoria han de-
soja, colza y nueces, tienen un promedio de alrededor de 100 mostrado o es probable que muestren resultados prometedores.
mg de ácidos grasos omega-3 por gramo. Cabe recordar que queda una considerable parte de investiga-
ción por realizar en el campo de la dieta y la inflamación, y teó-
ricamente, cualquier patología que posee un componente infla-
matorio puede responder a modificaciones dietéticas. El riesgo
global de efectos nocivos por utilizar este tipo de planteamien-
Dieta e inflamación: tos tiende a ser mínimo.
Las dietas de bajo contenido en carbohidratos, como la die-
la evidencia ta de Atkins y la de Zone ayudan a perder peso cuando se utili-
zan durante períodos de tiempo cortos . Sin embargo, por des-
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El problema con la descripción de una «dieta antiinflamatoria» gracia, estas dietas llevan muchos alimentos ricos en ácido
específica reside en que existe una amplia variación en cómo se araquidónico, como productos animales. Seguir este tipo de
realizan los estudios que vinculan dieta e inflamación. Algunos dietas durante períodos prolongados no es recomendable, en
estudios evalúan los efectos de alimentos específicos o dietas en especial en personas con patologías inflamatorias activas. Los
global en diferentes marcadores de laboratorio. En este tipo de planes de alimentación como los establecidos por «weight wat-
estudios, lo importante es plantearse en qué medida se correla- chers» y en la dieta de Ornish pueden tener un menor efecto in-
cionan este tipo de marcadores con el desarrollo de enfermeda- flamatorio cuando se utilizan a largo plazo. O’Keefe y Harris
des crónicas específicas. La tabla 88-1 ofrece un resumen de al- han realizado una buena revisión de más de 4.500 de los prime-
gunos estudios clave de este tipo. ros estudios relacionados con ácidos grasos omega-3 .
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Tabla 88-1. Relaciones entre dieta e inflamación

DIETA O TIPO ESPECÍFICO
DE ALIMENTO ESTUDIADO EFECTOS EN LA INFLAMACIÓN
Dieta prudente (relativamente mayor ingesta de frutas, La cohorte del Nurses’ Health Study mostró niveles significativamente inferiores
verduras, legumbres, pescado, aviario y granos integrales) de PCR y otros marcadores, en comparación con el grupo que comió más carne
roja, dulces, postres, granos refinados y patatas fritas 22

Dietas con buena puntuación en el Healthy Eating Index Basadas en NHANES III. Una buena dieta global está vinculada a un valor global
(HEI; una puntuación que determina el valor de una serie más bajo de PCR 23
de componentes en la dieta sana)
Dieta mediterránea Niveles muy inferiores de diferentes marcadores inflamatorios en la dieta
mediterránea en comparación con la dieta «griega occidentalizada» 24
Dietas con buena puntuación en diferentes instrumentos Las puntuaciones de HEI e Índice de la Dieta Mediterránea alternativo en los
© Elsevier. Es una publicación MASSON. Fotocopiar sin autorización es un delito.
de medición de la calidad de la dieta participantes del Nurses’ Health Study mostraron correlaciones con dietas
globales sanas y marcadores inflamatorios. Otras dos escalas no mostraron
buenas correlaciones 25
Consumo de frutas y verduras En un estudio no se dieron correlaciones con los niveles de PCR tras 6 semanas ,
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pero, en otro estudio, se dio una correlación positiva en varones sanos no
fumadores tras 4 semanas. No cambiaron otros marcadores inmunes. En un
estudio basado en la población, el consumo elevado a largo plazo de frutas
y verduras se acompañó de valores bajos de PCR 27
Consumo de fibra En varios estudios, la ingesta de fibra (habitualmente a dosis de alrededor de
30 g/día) dio lugar a descensos de los marcadores de inflamación 5,28
Alimentos ricos en ácidos grasos omega-3 Efectos documentados en estudios humanos en los niveles de leucotrieno B 4s ,
prostaglandinas E 2 y E 2α , y otros componentes proinflamatorios 2,29,30 . En un
estudio, los niveles de omega-3 se correlacionaron con niveles más bajos del TNF
y se constató que fue la relación de grasas omega-3 a grasas omega-6 la que
pareció tener el mayor impacto 6 .
Alimentos con magnesio (p. ej., verduras de hoja verde, La ingesta de magnesio en las cantidades recomendadas se asoció a valores
legumbres, granos integrales, melasas, frutos secos, semillas inferiores de PCR en Women’s Health Study y NHANES (la regla general de
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y chocolate) dosificación es de 6 mg por kg de peso corporal)
PRC, proteína C reactiva; NHANES, National Health and Nutrition Examination Survey; TNF, factor de necrosis tumoral.