Page 212 - Sách năm 2022 - Fulltext - hieu final

ngưỡng tạo nhịp cao và nhận cảm thấp hơn so với tạo nhịp thông thường. Ngưỡng 1 số

nghiêng cứu đat được là 2.0V với 1 ms (ngưỡng trung bình 1.4 V với 1 ms).. Mặc dù phần
lớn ngưỡng bệnh nhân vẫn ổn định, tuy nhiên ở 10% bệnh nhân có ngưỡng tăng trên 1 V

và lên đến 7% bệnh nhân có thể cần phải chỉnh lại dây điện cực [1],[4],[5],[9].

[

* Chỉ định cấy máy tạo nhịp:
Tạo nhịp trong điều trị rối loạn nhịp chậm ở bệnh nhân có chức năng thất trái bảo tồn là chỉ

định phổ biến nhất cho tạo nhịp thất. Vai trò của tạo nhịp hệ thống dẫn truyền là cung cấp những
lợi thế đáng kể so với tạo nhịp thất phải thông qua việc sử dụng hệ thống dẫn truyền bên dưới cho

phép hoạt hóa thất gần như bình thường, do đó ngăn ngừa hậu quả bất lợi của tạo nhịp thất phải.

Hậu quả tiềm ẩn của tạo nhịp thất phải là mất đồng bộ tim gây bệnh cơ tim do tạo nhịp và suy tim.
Nhiều nghiên cứu đã cho thấy tạo nhịp bó His có độ khả thi và an toàn cao trong dân số thế giới

thực cần máy tạo nhịp tim vĩnh viễn. Tạo nhịp bó His có liên quan đến việc giảm kết cục chính như

chết do mọi nguyên nhân, nhập viện vì suy tim hoặc cần nâng cấp lên tạo nhịp 2 buồng thất so với
tạo nhịp thất phải ở những bệnh nhân rối loạn nhịp chậm.

212