Page 79 - Dietetik-Penyakit-Tidak-Menular_SC

mempunyai peran dalam pemeliharaan berat badan selama dan setelah penurunan berat

badan tercapai.
Pada beberapa kasus obesitas dewasa yang tidak berhasil dengan kombinasi ketiga
terapi di atas (diet, aktivitas fisik, modifikasi perilaku) maka dipertimbangkan dengan terapi
farmakologi atau pembedahan bariatrik dengan kondisi yang kompleks dengan indikasi

adanya penyakit komorbiditas, yaitu yang dapat meningkatkan risiko kematian seperti
Diabetes Melitus tipe 2, hipertensi, hiperkolesterolemia, penyakit kardiovaskular, disfungsi
pernapasan, penyakit kantung empedu, gout, dan osteoarthritis. Pada umumnya pasien
obesitas memiliki satu atau lebih penyakit komorbiditas tersebut. (Lee,Robert D, 2011). Kedua

tindakan terapi tersebut merupakan kewenangan klinis profesional medis lainnya, sehingga
pada topik ini hanya akan membahas kombinasi tiga terapi utama yaitu terapi gizi atau asuhan
gizi, aktivitas fisik, dan modifikasi perilaku yang dapat menunjang pencapaian tujuan
intervensi gizi.

1. Asuhan gizi
Seperti yang sudah disampaikan sebelumnya, Lysen dan Israel (2017) mempertegas
kembali tujuan terapi diet pada obesitas yaitu fokus pada pengelolaan berat badan untuk
mencapai berat badan terbaik dalam konteks kesehatan yang menyeluruh. Pencapaian berat

badan ideal atau persentase lemak tubuh tidak selalu realistis, bahkan dalam kondisi tertentu,
mungkin tidak tepat sama sekali. Pencapaian penurunan berat badan tergantung pada jenis
dan tingkat keparahan obesitas, usia serta gaya hidup individu. Keberhasilan penurunan berat
badan bervariasi dari yang mudah dicapai hingga yang sulit tercapai. Upaya mempertahankan

berat badan saat ini atau penurunan berat badan tingkat sedang atau moderat ternyata lebih
bermanfaat. Orang obesitas yang berhasil menurunkan berat badan meskipun sedikit sekitar
5% sampai 10% dari berat badan awal, cenderung dapat memperbaiki glukosa darah, tekanan
darah, dan kadar kolesterol darah. Oleh karena penurunan berat badan yang sedikit atau

rendah itu bermanfaat dan lebih dapat dicapai, maka ahli gizi harus membantu pasien obesitas
dengan target penurunan berat badan yang lebih sederhana dan realistis.
Saudara sebagai ahli madya gizi, perlu menghitung kelebihan berat badan yang
sesungguhnya terhadap berat badan target, biasanya berupa berat badan normal. Dengan

demikian, penurunan berat badan dapat ditetapkan secara realistis. Sebaiknya saudara
menjelaskan tujuan intervensi gizi yang ingin dicapai, menetapkan berapa banyak berat badan
dalam satuan Kg yang akan diturunkan dan dalam jangka waktu berapa lama berat badan
target tersebut akan dicapai. Penurunan berat badan yang dianjurkan adalah secara bertahap

yaitu sebesar 0,5–1 Kg/minggu.
Uraian di atas merupakan penjelasan secara umum perkembangan hingga saat ini
tentang asuhan gizi untuk pasien obesitas dewasa. Selanjutnya kita akan membahas secara

70 Dietetik Penyakit tidak Menular 