Page 60 - Guía para la Determinación Clínica Forence del Estado de Embriaguez Aguda
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                      lladores, pipas o papel de arroz, así          más de esas esferas. Personas bajo
                      como otros elementos circunstancia-            efectos  de  sustancias  depresoras,
                      les sugerentes de consumo. Debe                alucinógenas o mixtas pueden pre-
                      registrarse si tiene algún tipo de dis-        sentar desorientación en cualquiera
                      capacidad o limitación física, psíquica        de los tres ámbitos por explorar.
                      o sensorial.
                                                                     » Signos vitales: tomar y registrar los
                      » Determinar la actitud, entendida             valores de cada uno de los signos vi-
                      como el resultado de evaluar la ex-            tales (temperatura, frecuencia cardia-
                      presión corporal, el tipo de contacto          ca, frecuencia respiratoria y tensión
                      visual y verbal, el interés en el entor-       arterial), determinar si están alterados
                      no y el estilo de relacionarse con el          por exceso o por defecto, ya que
                      (la) interlocutor(a); de esta manera           esto ayuda a orientar hacia el tipo de
                      registrar si la persona es suspicaz,           sustancia con la que tuvo contacto
                      de grandiosidad, pueril, pasivo-agre-          el (la) examinado(a). Las sustancias
                      siva, seductora, desa  ante, histrióni-        estimulantes producen hipertensión,
                      ca, desinhibida, temerosa o cualquier          taquicardia, taquipnea e hipertermia,
                      otra. Quienes estén bajo el efecto             mientras que las depresoras provo-
                      de  sustancias  estimulantes  pueden           can bradipnea, hipotensión, hipoter-
                      mostrar actitud seductora, histriónica         mia y bradicardia.
                      o desa  ante; mientras que los con-
                      sumidores de alucinógenos mues-                » Aliento y olores particulares: re-
                      tran actitudes suspicaces, desa  an-           gistrar si durante la anamnesis se
                      tes o de grandiosidad. Por su parte,           percibió algún tipo de olor o aliento
                      los que están bajo efectodepresores            particular que pueda ser relevante en
                      podrán tener actitudes desinhibidas,           la medida que este olor puede ayu-
                      desa  antes o pasivo-agresivas.                dar a la identi  cación de la sustancia,
                                                                     como el aliento alcohólico, gasolina,
                      » Conciencia: de  nir la intensidad de         pegantes, yerba dulce en uso de ma-
                      la estimulación requerida para produ-          rihuana u olor a tierra húmeda en el
                      cir una respuesta en el (la) examina-          consumo de basuco. Describir si hay
                      do(a), registrando si está hiperalerta,        olor a sudor que oriente hacia estimu-
                      alerta, somnoliento(a), estuporoso(a)          lantes o a vómito que sugiera eventos
                      o comatoso(a). Las sustancias esti-            previos en el (la) examinado(a).
                      mulantes producen estados de hipe-
                      ralerta, mientras que las depresoras           » Piel y faneras: valorar los tegumen-
                      pueden producir desde el alertamien-           tos, ya que pueden re  ejar situacio-
                      to hasta el coma. Los alucinógenos             nes que ocurren en el organismo.
                      producen estados variables.                    Describir si hay vasodilatación o va-
                                                                     soconstricción, identi  car la presen-
                      » Orientación: determinar si está en           cia de sudoración, así como la hi-
                      conocimiento de sí mismo(a), el tiem-          dratación de las mucosas. Observar
                      po o el espacio, y consignar si se             y anotar si se encuentran huellas de
                      encuentra desorientado(a) en una o             venopunción y de quemaduras en

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                                Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses
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